5个症状同时出现，十有八九是鼻咽癌！

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在亚洲某些地区相对较高，尤其在中国南方地区。鼻咽癌的早期发现和诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。本文将详细介绍5个可能与鼻咽癌相关的症状，帮助人们提高警惕，及时就医检查。

1. 鼻塞和流血

鼻咽癌最常见的症状之一是鼻塞，尤其是单侧鼻塞。随着肿瘤的生长，可能会阻塞鼻腔，导致呼吸困难。此外，鼻咽癌患者可能会经历鼻血或涕中带血，这是因为肿瘤表面血管破裂所致。这种流血可能并非偶尔发生，而是持续或反复出现的情况，需要引起高度重视。

2. 耳鸣和听力下降

鼻咽部紧邻中耳，因此鼻咽癌可能影响听力。患者可能会感到耳鸣，即耳内有噪音，或听力下降。这种症状容易被误认为是耳部疾病，因此需要特别注意。耳鸣可能表现为高音调的噪音，影响患者的睡眠质量和日常生活。听力下降可能是单侧或双侧，严重时可能影响正常的交流。

3. 头痛

头痛也是鼻咽癌的一个常见症状。由于鼻咽癌可能侵犯颅底，导致颅内压力增加，从而引起头痛。这种头痛可能持续存在，且位置不固定。头痛的性质可能为压迫感、搏动性或剧烈疼痛，可能与肿瘤侵犯颅内神经或血管有关。

4. 面部麻木和疼痛

鼻咽癌可能侵犯三叉神经，导致面部麻木或疼痛。这种症状可能被误认为是牙痛或其他面部神经问题，因此需要仔细鉴别。面部麻木可能表现为皮肤感觉减退或丧失，而疼痛可能为持续或阵发性，影响患者的面部表情和咀嚼功能。

5. 颈部肿块

颈部肿块是鼻咽癌的一个典型症状，这是因为鼻咽癌可能通过淋巴系统扩散至颈部淋巴结。如果发现颈部有无痛性肿块，应及时就医检查。颈部肿块可能为单侧或双侧，质地可能为硬结或软化，活动度可能受限或固定。

鼻咽癌的预防和早期诊断

尽管鼻咽癌的病因尚未完全明确，但一些因素被认为与其发生有关，如病毒感染（如EB病毒）、遗传因素和环境因素。因此，预防鼻咽癌的措施包括： - 避免接触致癌物质，如烟草烟雾和某些化学物质。 - 保持良好的生活习惯，包括健康饮食和适量运动。 - 定期进行体检，特别是有家族史或高风险人群。 - 重视EB病毒的筛查，特别是对于有鼻咽癌家族史的人群。

早期诊断的重要性

鼻咽癌的预后与肿瘤的分期密切相关。早期发现和治疗可以显著提高治愈率。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行必要的检查，如影像学检查（CT或MRI）和活组织检查（活检）。影像学检查可以帮助确定肿瘤的位置、大小和侵犯范围，而活检可以明确肿瘤的性质和病理类型。

鼻咽癌的治疗方法

鼻咽癌的主要治疗方法包括放疗、化疗和靶向治疗。放疗是鼻咽癌的首选治疗方法，特别是对于早期病变。放疗可以精确照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。化疗可以作为放疗的辅助治疗，提高治疗效果和局部控制率。对于晚期或复发的鼻咽癌，靶向治疗可能成为一种有效的治疗手段，通过抑制肿瘤生长和转移的关键分子途径，提高患者的生存质量和生存期。

总结

鼻咽癌是一种严重的疾病，但通过提高对症状的认识和采取预防措施，可以提高早期发现和治疗的机会。一旦出现上述症状，不要忽视，及时就医是关键。通过积极的治疗和科学的管理，许多鼻咽癌患者可以获得较好的生活质量和生存期。同时，加强鼻咽癌的科普宣传和健康教育，提高公众的防癌意识和自我保健能力，对于降低鼻咽癌的发病率和死亡率具有重要意义。

张东成

安徽医科大学第一附属医院高新分院