骨髓瘤患者日常注意事项

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种来源于浆细胞的恶性血液肿瘤，它在骨髓内无限制地增殖，破坏骨髓结构和功能，导致贫血、骨痛、骨折等一系列症状。由于其复杂的病理机制和治疗需求，患者需要长期服用多种药物来控制病情。因此，对多发性骨髓瘤患者的用药管理显得尤为重要。以下是一些关键的日常用药管理与注意事项。

1. 严格遵循医嘱

作为治疗多发性骨髓瘤的重要组成部分，合理用药是至关重要的。患者必须严格遵循医生的指导和处方。私自增减药物剂量或更换药物，不仅可能影响治疗效果，还可能增加药物不良反应的风险。患者应定期复查，以便医生根据病情变化调整治疗方案。

2. 药物剂量与给药时间

多发性骨髓瘤的常用药物包括蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）、免疫调节剂（如沙利度胺和来普唑）、激素类药物（如地塞米松）等。这些药物的剂量和给药时间需根据患者的体重、肾功能等因素个体化调整。患者应准确记录用药剂量和时间，按时服药，避免漏服或错服，以保证药物疗效的稳定性和连续性。

3. 药物相互作用

多发性骨髓瘤药物可能与其他药物存在相互作用，影响药效或增加副作用。例如，某些药物可能影响肝脏中药物代谢酶的活性，从而改变其他药物的代谢速率和血药浓度。患者在使用其他药物（如降压药、降糖药等）时，应主动告知医生，以便医生评估潜在的药物相互作用，并调整用药方案。

4. 药物副作用监测

多发性骨髓瘤药物可能引起多种副作用，包括但不限于恶心、腹泻、皮疹、感染等。患者在用药过程中应密切监测自身症状，一旦发现异常，应及时就医。医生会根据患者的具体情况调整药物剂量或更换药物，以减轻副作用，保护患者的生活质量。

5. 用药依从性

用药依从性是影响多发性骨髓瘤治疗效果的重要因素。患者应充分了解治疗方案的必要性和重要性，积极配合治疗。家人和朋友的关心和支持也有助于提高患者的用药依从性。此外，良好的医患沟通可以增强患者对治疗的信心，提高依从性。

6. 药物保存与携带

多发性骨髓瘤药物通常需要在特定的温度和湿度条件下保存，以保证药效。患者应仔细阅读药品说明书，按照要求存放药物。如需外出，可使用便携式药盒，并随身携带医生开具的处方和病情说明，以备不时之需。

7. 用药教育

多发性骨髓瘤患者应积极参加用药教育，了解药物的作用机制、副作用、注意事项等。通过学习，患者能更好地掌握用药知识，提高自我管理能力，减少用药错误。此外，患者还应了解如何识别和管理药物副作用，以及在出现副作用时如何及时寻求医疗帮助。

8. 饮食与生活方式

多发性骨髓瘤患者在用药期间，还应注意合理饮食和健康生活方式。避免过多摄入脂肪和糖分，增加蔬菜和水果的摄入，有助于维持健康的体重和改善整体健康状况。适度的体育活动可以增强身体机能，减少药物副作用的影响。

9. 心理支持

多发性骨髓瘤患者可能会因为长期治疗和疾病带来的身体不适而感到焦虑和抑郁。心理支持和心理干预对于提高患者的生活质量和用药依从性至关重要。患者可以寻求专业的心理咨询，或加入患者互助小组，与其他患者分享经验，互相鼓励。

总结：多发性骨髓瘤患者在日常用药过程中，应严格遵循医嘱，准确记录用药信息，关注药物相互作用和副作用，提高用药依从性。通过合理的用药管理，患者可以提高治疗效果，改善生活质量，延长生存期。同时，患者还应注意合理饮食、适度运动、心理支持等多方面因素，以实现全面的疾病管理。

吴宗谕

粤北人民医院本部