肝癌患者为什么要进行营养支持治疗

肝癌是全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且艰辛。营养支持治疗作为肝癌综合治疗的重要组成部分，对患者的预后具有重要影响。本文将详细阐述肝癌患者进行营养支持治疗的必要性及其合理用药指导。

一、肝癌患者营养状况的特点 肝癌患者由于肿瘤本身消耗、肝功能受损、食欲减退等多种因素，常常伴有营养不良。多项研究表明，肝癌患者营养不良发生率可达50%-80%。营养不良可导致患者体重下降、免疫力降低、治疗耐受性差，严重影响患者的生存质量和预后。

二、营养支持治疗的重要性 1.改善营养状况 合理的营养支持治疗可提高肝癌患者的营养水平，增加体重、改善体力状态，提高生活质量。

2.增强免疫功能 营养支持治疗可提高患者的血清蛋白水平，增强机体免疫功能，减少感染等并发症的发生。

3.提高治疗耐受性 良好的营养状态有助于提高肝癌患者对手术、放疗、化疗等治疗的耐受性，减少治疗相关并发症，提高治疗效果。

4.延长生存时间 多项研究证实，营养支持治疗可延长肝癌患者的生存时间，改善预后。

三、营养支持治疗的原则 1.个体化原则 根据患者的肝功能、营养状况、并发症等因素制定个体化的营养支持方案。

2.早期干预原则 对有营养不良风险的肝癌患者，应尽早给予营养支持治疗。

3.综合治疗原则 营养支持治疗应与手术、放疗、化疗等治疗手段相结合，发挥协同作用。

四、营养支持治疗的方法 1.饮食调整 鼓励患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素和微量元素的食物，必要时可给予口服营养补充剂。

2.肠内营养 对于不能正常进食的患者，可采用鼻饲、胃造瘘等方式给予肠内营养。

3.肠外营养 对于严重营养不良、肠内营养不能满足需求的患者，可给予肠外营养支持。

五、合理用药指导 1.慎用影响肝功能的药物 肝癌患者肝功能多有异常，应慎用可能加重肝损伤的药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药等。

2.注意药物相互作用 肝癌患者在使用多种药物时，应注意药物间的相互作用，必要时调整用药方案。

3.监测药物不良反应 在使用化疗药物等治疗时，应密切监测药物的不良反应，及时处理。

总之，营养支持治疗对改善肝癌患者的营养状况、提高治疗效果、延长生存时间具有重要意义。临床医生应重视肝癌患者的营养支持治疗，制定个体化的营养支持方案，同时注意合理用药，以提高肝癌患者的生活质量和预后。

陆世鎏

广西医科大学第一附属医院