什么是弥漫大B细胞的“B”症状

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种起源于B淋巴细胞的非霍奇金淋巴瘤（NHL），占所有NHL病例的30%至40%。它以其快速生长和侵袭性而闻名，对患者的生命健康构成严重威胁。在淋巴瘤的分类中，“B”症状指的是一组与系统性炎症和感染有关的症状，包括发热、盗汗和非意愿性体重减轻。本文将详细探讨弥漫大B细胞淋巴瘤的“B”症状及其对患者心理健康的影响。

弥漫大B细胞淋巴瘤“B”症状的定义

“B”症状是淋巴瘤患者常见的一组症状，尤其在弥漫大B细胞淋巴瘤中较为常见。这些症状包括：

发热

：患者体温升高，通常为38°C以上，可能持续数小时或数天。

盗汗

：夜间出汗，严重到需要更换床单或衣物。

非意愿性体重减轻

：在6个月内体重下降超过10%，且并非由于饮食或生活方式的改变。

“B”症状的生理机制

“B”症状的出现与淋巴瘤细胞的增殖和炎症反应有关。淋巴瘤细胞的快速增长会释放多种细胞因子，如肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素（ILs），这些因子能够引起发热和促进脂肪分解，从而导致体重减轻。同时，淋巴瘤细胞的侵袭性生长还可能影响正常的免疫功能，使得患者更容易发生感染，进一步加剧发热和盗汗的症状。

“B”症状对心理健康的影响

弥漫大B细胞淋巴瘤的“B”症状不仅影响患者的生理健康，还会对心理健康产生深远的影响：

焦虑和抑郁

：持续的发热、盗汗和体重减轻会让患者感到极度不适，导致焦虑和抑郁情绪的增加。

生活质量下降

：由于症状的干扰，患者的日常生活和社交活动受到限制，从而影响生活质量。

治疗依从性降低

：长期的不适和心理负担可能导致患者对治疗的依从性降低，影响治疗效果。

对预后的担忧

：患者可能会因为“B”症状的出现而对疾病预后产生担忧，增加心理负担。

管理和治疗

对于弥漫大B细胞淋巴瘤患者的“B”症状，除了进行针对性的化疗和靶向治疗外，还需要关注患者的心理状况。以下是一些可能的管理措施：

药物治疗

：使用非甾体抗炎药或抗生素控制发热和感染。

心理支持

：提供心理咨询和支持，帮助患者应对焦虑和抑郁情绪。

营养干预

：提供营养咨询，帮助患者改善饮食，增加体重。

症状管理教育

：教育患者和家属如何识别和管理“B”症状，提高自我管理能力。

结论

弥漫大B细胞淋巴瘤的“B”症状是一组严重的生理和心理问题，需要综合治疗和管理。通过药物治疗、心理支持和症状管理教育，可以有效地减轻患者的症状，提高生活质量，增强治疗依从性。对于患者而言，了解“B”症状的生理机制和心理影响，有助于他们更好地配合治疗，积极面对疾病挑战。

陶思

南昌大学第二附属医院