免疫治疗是最有前景的肿瘤治疗方向。

随着肿瘤治疗技术的飞速发展，免疫治疗在肿瘤治疗领域的地位日益凸显。实体肿瘤的手术治疗虽然能够达到根治的效果，但术后的辅助治疗对于提高患者的生存质量和延长生存期同样至关重要。近年来，免疫治疗因其独特的作用机制和疗效，成为肿瘤治疗领域的新星。本文将探讨免疫治疗在实体肿瘤术后护理中的应用及其发展前景。

免疫治疗的原理是通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。与传统的手术、放疗和化疗不同，免疫治疗具有针对性强、副作用小、疗效持久等优点。在实体肿瘤的术后护理中，免疫治疗主要发挥以下作用：

清除残留肿瘤细胞：手术虽然能切除肿瘤，但微小残留可能仍然存在。免疫治疗有助于识别和清除这些残留细胞，降低复发风险。根据临床研究，免疫治疗能够提高患者手术切除后的无病生存期，减少肿瘤复发的可能。

预防远处转移：免疫治疗通过激活全身性的免疫反应，有助于防止肿瘤细胞在远处器官的定植和生长。通过增强机体的免疫监视功能，免疫治疗有潜力降低肿瘤的远处转移率。

提高机体免疫力：术后患者往往免疫力下降，容易发生感染等并发症。免疫治疗有助于恢复机体的免疫平衡，提高抵抗力，减少术后并发症的发生。

改善生活质量：免疫治疗的副作用相对较小，有助于患者在术后恢复期保持较好的生活质量。相比于传统化疗，免疫治疗引起的脱发、恶心、疲劳等症状较为轻微，有助于患者更好的恢复和适应术后生活。

目前，免疫治疗在实体肿瘤术后护理中主要有以下几种方式：

免疫检查点抑制剂：通过阻断PD-1/PD-L1等免疫抑制信号，恢复T细胞的抗肿瘤活性。免疫检查点抑制剂能够解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤功能。

细胞免疫治疗：如嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，通过改造患者自身的T细胞，使其能特异性识别并杀伤肿瘤细胞。CAR-T疗法能够为患者提供个体化的治疗方案，提高治疗效果。

肿瘤疫苗：通过注射肿瘤相关抗原，激活机体产生特异性免疫应答。肿瘤疫苗能够诱导机体产生针对肿瘤细胞的特异性免疫反应，增强机体的抗肿瘤能力。

免疫调节剂：如白介素、干扰素等，通过调节免疫细胞的功能，增强抗肿瘤效应。免疫调节剂能够促进免疫细胞的活化和增殖，提高机体的抗肿瘤能力。

尽管免疫治疗在实体肿瘤术后护理中展现出巨大潜力，但仍面临一些挑战。首先，并非所有患者都能从免疫治疗中获益，需要进一步探索疗效预测标志物。通过筛选出对免疫治疗敏感的患者，可以提高治疗的有效率和患者的生活质量。

其次，免疫治疗相关的不良反应也需要密切关注和妥善处理。虽然免疫治疗的副作用相对较小，但仍可能出现免疫相关不良事件，如自身免疫性炎症、免疫相关性肺炎等。因此，对于接受免疫治疗的患者，需要严密监测其不良反应，并及时给予相应的处理。

此外，免疫治疗的个体化方案制定也是未来发展的关键。由于不同患者对免疫治疗的反应存在差异，因此需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。通过精准医疗和个体化治疗，可以进一步提高免疫治疗的疗效和安全性。

总之，免疫治疗作为实体肿瘤术后护理的重要组成部分，有望为患者带来更有效的治疗选择和更好的生活质量。随着研究的深入，免疫治疗将为肿瘤治疗领域带来更多突破，造福更多患者。未来，免疫治疗有望与其他治疗手段相结合，如手术、放疗、化疗等，形成多模式的综合治疗方案，进一步提高肿瘤的治愈率和患者的生活质量。同时，通过不断探索和优化免疫治疗的策略和方案，有望为肿瘤患者提供更加精准、安全、有效的治疗选择，实现肿瘤的个体化治疗和精准医疗。

刘文欣

天津市肿瘤医院