慢性髓性白血病（CML）是什么疾病？

慢性髓性白血病（Chronic Myeloid Leukemia，简称CML）是一种起源于骨髓造血干细胞的克隆性恶性肿瘤，特征是白细胞的增多和成熟障碍。与急性白血病相比，CML进展较缓慢，但若不进行有效治疗，最终可能转为急性白血病，预后不良。本文将详细介绍CML的康复治疗，帮助患者更好地理解和管理这一疾病。

CML的病理基础

CML的发病机制主要与费城染色体（Ph染色体）有关，这是一种染色体易位现象，导致BCR-ABL基因融合，产生异常蛋白，从而影响细胞周期控制和信号传导。这种异常蛋白能够持续激活多种信号通路，促进白血病细胞的增殖和存活。

康复治疗的目标

CML康复治疗的主要目标是： 1. 控制病情：通过药物治疗减少白血病细胞数量，恢复正常血细胞比例。 2. 改善生活质量：减轻症状，提高患者日常生活能力。 3. 预防并发症：降低感染、出血等并发症的风险。 4. 延长生存期：通过有效治疗延长患者的生存期。

药物治疗

酪氨酸激酶抑制剂（Tyrosine Kinase Inhibitors，简称TKIs）是CML治疗的首选药物，能够抑制BCR-ABL蛋白的活性，从而阻止白血病细胞的增殖。常见的TKIs包括伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，并定期监测病情变化，调整治疗方案。

康复训练

体力恢复：适度的体育锻炼有助于提高患者的心肺功能和肌肉力量，改善疲劳症状。建议在医生指导下进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

心理支持：CML患者可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。建议参加心理辅导，学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，以改善情绪。

饮食调整

均衡营养：保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体恢复。

避免刺激性食物：辛辣、油腻等刺激性食物可能加重消化系统症状，应适量摄入。

预防感染

CML患者由于白细胞功能异常，容易发生感染。建议： 1. 注重个人卫生，定期清洁皮肤和口腔。 2. 避免接触感染源，如生病的人群、动物等。 3. 按医嘱接种疫苗，提高机体免疫力。

定期随访

定期到医院进行复查，监测病情变化，调整治疗方案。常见的检查项目包括血常规、骨髓检查、基因检测等。

结语

CML作为一种慢性疾病，需要患者长期坚持治疗和康复。通过药物治疗、康复训练、饮食调整等综合措施，能够有效控制病情，提高生活质量，延长生存期。患者应保持积极乐观的心态，与医生密切配合，共同战胜疾病。

薛少清

梅州市人民医院