肿瘤的治疗3

口腔癌，作为一种发生在口腔区域的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。它不仅严重威胁到患者的身体健康，还可能严重影响其生活质量。手术切除作为口腔癌治疗的主要方法之一，其术后的护理工作同样不容忽视。良好的术后护理不仅能提升治疗效果，还能促进患者更快地康复。以下是口腔癌术后护理的详细指南。

一、术后监测与评估 术后监测是确保患者安全的关键步骤。医护人员需密切观察患者的生命体征，包括但不限于心率、血压、呼吸频率和体温，以及意识水平。这些指标能够反映患者术后的生理状态，及时发现并处理可能出现的并发症。此外，疼痛管理也是术后护理的重要组成部分。根据患者的疼痛评分，医护人员应给予适当的镇痛药物，确保患者术后的舒适度。

二、伤口护理 术后伤口的护理是防止感染和促进愈合的关键。医护人员应指导患者保持伤口区域的清洁和干燥，定期更换敷料，并密切观察伤口愈合情况。若伤口出现红肿、渗出、异味等感染迹象，应立即就医。患者还需避免剧烈活动和过度的口腔运动，以减少伤口张力，促进愈合。同时，患者应使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免刺激伤口，减少感染风险。

三、营养支持 术后患者常面临营养摄入不足的问题，这会延缓伤口愈合和身体恢复。医护人员应鼓励患者尽早恢复经口进食，并根据患者的耐受情况逐渐增加食物的种类和量。推荐采用高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的饮食，以满足术后恢复的营养需求。若患者无法通过正常饮食满足营养需求，可考虑使用营养补充剂或肠内营养。

四、吞咽功能训练 口腔癌手术可能会影响患者的吞咽功能，导致吞咽困难。术后应进行吞咽功能评估，并根据评估结果制定个体化的吞咽训练计划。训练内容可能包括口腔肌肉锻炼、吞咽技巧训练等，旨在提高患者的吞咽能力，减少误吸风险，改善生活质量。

五、语言功能训练 由于口腔结构的变化，口腔癌手术可能会影响患者的语言功能。术后应进行语言功能评估，并根据评估结果制定个体化的语音训练计划。训练内容可能包括口腔肌肉锻炼、发音练习等，旨在提高患者的语言能力，改善语言交流，提升社交能力。

六、心理支持 术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，这会影响患者的康复进程。医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。必要时，可请心理医师进行专业的心理干预，帮助患者应对术后的心理挑战。

七、定期随访 术后患者应定期进行随访，监测病情变化和术后并发症。随访内容包括肿瘤标志物检测、影像学检查等，以评估治疗效果和预后。一旦发现复发或转移，应及时调整治疗方案，确保患者得到最佳治疗。

八、口腔卫生管理 口腔癌术后，患者需特别注意口腔卫生管理。除了使用软毛牙刷外，还应使用抗菌漱口水，以减少口腔内细菌数量，预防感染。此外，定期的牙科检查和洁牙也是必要的，以保持口腔健康。

九、生活习惯调整 术后患者应调整生活习惯，包括戒烟、限制饮酒、保持健康饮食和适量运动。这些健康的生活习惯有助于提高身体的整体健康状况，减少复发风险，并提高生活质量。

十、社会支持和康复资源 患者应积极寻求社会支持和康复资源，如参加癌症康复小组，与其他患者分享经验，获取情感支持和实用建议。此外，职业治疗师、物理治疗师和言语治疗师等专业人员可以提供专业的康复指导，帮助患者更快地恢复正常生活。

总之，口腔癌术后护理是一个多方面的系统工程，需要医护人员、患者和家属的共同努力。通过细致的术后护理，可以显著提高治疗效果，促进患者的全面康复，并改善其生活质量。

刘俊启

郑州大学第一附属医院河医院区