免疫治疗方案的选择

在实体肿瘤的治疗中，免疫疗法已成为一种革命性的治疗手段，它通过激活或增强患者的免疫系统以更有效地识别和攻击肿瘤细胞。然而，免疫疗法的成功不仅依赖于医疗技术，还与患者的整体健康状况密切相关，其中膳食营养是不可忽视的重要一环。以下是针对免疫治疗方案选择中膳食营养因素的详细探讨。

首先，我们需要理解免疫疗法的基本原理。免疫疗法旨在通过不同的机制来增强机体的免疫反应，包括免疫检查点抑制剂、细胞疗法（如CAR-T细胞治疗）、肿瘤疫苗等。这些治疗方法的效果与患者的免疫状态直接相关。

营养状态对免疫反应的影响

良好的营养状态是维持正常免疫功能的基础。蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素对免疫系统的正常运作至关重要。例如，蛋白质是免疫细胞和抗体合成的必需原料；维生素C和E等抗氧化剂有助于保护免疫细胞免受氧化应激的损害；锌和硒等矿物质对免疫细胞的活性和增殖有着直接的影响。

免疫治疗期间的饮食建议

1.

高蛋白饮食

：免疫治疗期间，患者应保证足够的蛋白质摄入，以支持免疫细胞的生成和修复。优质蛋白质来源包括鱼、肉、蛋、豆制品等。 2.

多不饱和脂肪酸

：Omega-3脂肪酸等多不饱和脂肪酸对减少炎症和调节免疫反应有积极作用。可以通过食用深海鱼类、坚果、亚麻籽油等来增加摄入。 3.

膳食纤维和益生菌

：健康的肠道菌群对免疫调节至关重要。富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果，以及含有益生菌的发酵食品如酸奶，有助于维持肠道健康。 4.

足够的维生素和矿物质

：确保摄入足够的维生素A、C、D和E，以及锌、硒等矿物质，可以通过均衡饮食或在医生指导下使用补充剂来实现。

免疫治疗期间的饮食注意事项

- 避免过度加工食品和高糖食品，这些食品可能增加身体的炎症负担，影响免疫治疗效果。 - 保持水分平衡，充足的水分有助于维持身体功能和代谢废物的排出。 - 根据患者的具体情况，可能需要避免某些食物，如对某些食物过敏的患者应避免接触过敏原。

个体化营养支持

每个患者的营养需求都是独特的，特别是在免疫治疗期间。医生和营养师应根据患者的具体情况，包括年龄、体重、活动水平、疾病阶段和治疗反应，制定个性化的营养计划。

总结而言，免疫治疗方案的选择应综合考虑患者的营养状态。合理的膳食和营养支持不仅能提高患者的生活质量，还可能促进免疫治疗的效果。患者应与医疗团队紧密合作，制定适合自己的营养计划，以最大限度地发挥免疫疗法的潜力。

赵智勇

绵阳市肿瘤医院