得了冠心病该怎么办？

冠心病，作为一种影响心脏功能的常见心血管疾病，其发病机制与动脉血管的粥样硬化密切相关。这种病变不仅增加了心肌缺血的风险，还可能导致心肌梗死等严重并发症。因此，对于冠心病患者来说，除了必要的药物治疗和可能的手术治疗外，日常饮食和营养管理同样不可忽视。以下是一些针对冠心病患者饮食营养的建议：

控制总热量摄入

冠心病患者需要关注热量摄入与消耗之间的平衡。过多的热量摄入会导致体重增加，从而增加心脏的负担。患者应根据自身的实际情况，如体重、活动水平、年龄和性别，合理计算每日所需热量，并选择低热量、高营养的食物。例如，可以选择瘦肉、低脂奶制品、蔬菜和水果等。

限制饱和脂肪和反式脂肪摄入

饱和脂肪和反式脂肪是增加血液中LDL-C水平的主要因素，而LDL-C是动脉粥样硬化的促进因素。冠心病患者应减少红肉、全脂奶制品和油炸食品的摄入，转而选择富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果和橄榄油。这些健康脂肪有助于降低LDL-C水平，并可能提高HDL-C水平。

增加膳食纤维摄入

膳食纤维对于冠心病患者的心血管健康至关重要。它不仅能降低LDL-C水平，还能帮助控制血糖和胰岛素水平，减少糖尿病的风险。建议患者每日摄入25-35克的膳食纤维，这可以通过食用全谷物、豆类、蔬菜和水果来实现。例如，燕麦、糙米、豆类和苹果都是很好的膳食纤维来源。

重视矿物质摄入

钾、钙和镁等矿物质对于维持心脏功能和血管健康非常重要。钾有助于调节心跳和降低血压，钙对于心脏肌肉的收缩和舒张至关重要，而镁则有助于放松血管壁，改善血液循环。患者可以通过食用富含这些矿物质的食物，如香蕉、牛奶、绿叶蔬菜、坚果和全谷物来满足身体需要。

平衡膳食结构

冠心病患者应采取平衡膳食，确保蛋白质、碳水化合物和脂肪的合理摄入。蛋白质是身体组织的重要组成部分，也是心脏肌肉的重要营养来源。患者应选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品和低脂奶制品。同时，碳水化合物应以复杂碳水化合物为主，如全谷物、豆类和蔬菜，它们提供能量并有助于控制血糖水平。

限制盐分摄入

高盐饮食会导致血压升高，增加心血管事件的风险。冠心病患者应控制每日的食盐摄入量，减少加工食品和腌制食品的摄入。世界卫生组织建议成人每日盐摄入量不超过5克。患者可以通过使用香料和草药来增加食物的风味，而不是依赖盐。

适量饮酒

适量饮酒可能对心脏有益，但过量饮酒则会增加心血管风险。冠心病患者应在医生的指导下，根据自身情况决定是否饮酒以及饮酒的量。

定期营养评估

冠心病患者的饮食营养管理是一个长期的过程，需要定期进行营养评估和调整。患者应与医生或营养师合作，制定个性化的饮食计划，并根据身体状况的变化进行调整。

教育和支持

患者及其家庭成员应接受有关冠心病饮食营养的教育，了解如何制定健康的饮食计划，以及如何识别和选择健康的食物。社会支持和家庭成员的理解与支持对于患者改善饮食习惯和生活方式至关重要。

总之，冠心病患者的饮食营养管理需要综合考虑多种因素，包括总热量控制、脂肪类型选择、膳食纤维摄入、矿物质补充、膳食结构平衡、盐分限制以及适量饮酒等。通过科学合理的饮食搭配和营养管理，冠心病患者可以有效地控制病情，提高生活质量，并减少心血管事件的风险。

柳凤玲

达州市中心医院