得了急性白血病怎么办

急性白血病是一种发展迅速、危害极大的造血系统恶性肿瘤。当人们被诊断出患有急性白血病时，常常会感到恐惧和无助。本文将从疾病原理的角度出发，为您详细解释急性白血病的成因、症状、诊断和治疗，帮助您更好地理解和应对这一疾病。

一、急性白血病的成因

急性白血病是由于骨髓内白血病细胞异常增殖所引起的。这些异常增殖的白血病细胞会抑制正常造血功能，导致贫血、感染和出血等临床症状。急性白血病的发病原因尚未完全明确，但可能与遗传、环境、病毒感染、放射线暴露等因素有关。

二、急性白血病的分类

根据白血病细胞的类型，急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML）两大类。ALL主要起源于B淋巴细胞或T淋巴细胞，而AML则起源于髓系细胞。不同类型急性白血病的临床表现、预后和治疗策略有所不同。

三、急性白血病的症状

急性白血病的症状多种多样，常见的包括：

贫血：由于白血病细胞抑制正常造血功能，患者可出现乏力、皮肤苍白、头晕等症状。

感染：由于正常白细胞减少，患者的免疫力降低，容易发生感染。

出血：由于血小板减少，患者可出现皮肤瘀点、鼻衄、牙龈出血等出血倾向。

骨痛：由于白血病细胞在骨髓内积聚，可引起骨痛。

肝脾肿大：部分患者可出现肝脾肿大。

四、急性白血病的诊断

急性白血病的诊断主要依靠以下检查：

血常规：可发现贫血、白细胞异常增多或减少、血小板减少等异常。

骨髓穿刺：通过骨髓细胞学检查，可发现白血病细胞。

免疫分型：通过流式细胞仪检测白血病细胞的免疫表型，有助于判断白血病细胞的类型。

染色体和分子遗传学检查：有助于判断预后和指导治疗。

五、急性白血病的治疗

急性白血病的治疗主要包括以下几方面：

化疗：是治疗急性白血病的主要手段，包括诱导缓解、巩固治疗和维持治疗等阶段。

靶向治疗：针对白血病细胞的特定靶点进行治疗，可提高疗效，减少毒副作用。

造血干细胞移植：对于部分高危患者，造血干细胞移植可提高长期生存率。

支持治疗：包括输血、抗感染、止血等，可改善患者的一般状况，为化疗创造条件。

个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个体化治疗方案。

六、急性白血病的预后

急性白血病的预后受多种因素影响，包括年龄、白血病类型、染色体和分子遗传学特征、治疗反应等。总体而言，儿童和年轻患者的预后较好，老年患者的预后较差。随着医学技术的进步，急性白血病的疗效不断提高，部分患者可获得长期生存甚至治愈。

总之，了解急性白血病的原理和应对策略，有助于患者和家属更好地面对这一疾病。在专业医生的指导下，积极治疗，配合支持治疗，调整心态，是应对急性白血病的关键。希望每位急性白血病患者都能早日康复。

陶红芳

汕头大学医学院第一附属医院