淋巴瘤检查项目有哪些

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（Peripheral T-Cell Lymphoma, PTCL）是一种起源于成熟T细胞的恶性肿瘤，其临床表现多样，诊断和治疗相对复杂。了解淋巴瘤的检查项目对于早期诊断和治疗至关重要。以下是对侵袭性外周T细胞淋巴瘤诊断过程中涉及的检查项目的详细介绍。

1. 影像学检查

影像学检查是评估淋巴瘤患者病情的首要步骤，能够发现体内是否存在异常肿大的淋巴结或肿块。常用的影像学检查包括：

X线检查

：主要用于观察胸部、腹部等部位的淋巴结肿大情况。

CT扫描

：对淋巴结肿大、器官受累情况进行精确评估，有助于分期和疗效评估。

PET-CT

：通过放射性示踪剂检测体内活性较高的肿瘤细胞，有助于发现隐匿病灶和评估疗效。

2. 血液学检查

血液学检查有助于评估患者的全身状况和监测疾病进展。

全血细胞计数（CBC）

：检查白细胞、红细胞和血小板的数量，评估贫血、感染或出血倾向。

血生化检查

：包括肝功能、肾功能等，了解器官功能状态。

乳酸脱氢酶（LDH）

：LDH水平升高可能与侵袭性外周T细胞淋巴瘤的活动性相关。

3. 骨髓检查

通过骨髓穿刺和活检，评估淋巴瘤细胞是否侵犯骨髓。

骨髓涂片

：检查骨髓中是否存在异常淋巴细胞。

骨髓活检

：提供更详细的骨髓组织结构和细胞形态信息。

4. 淋巴结活检

淋巴结活检是确诊侵袭性外周T细胞淋巴瘤的关键步骤，通过病理学检查确定肿瘤的性质。

细针抽吸活检（FNAC）

：使用细针抽取组织样本，适用于部分表浅淋巴结。

开放活检

：对于深部淋巴结，通过手术获取组织样本。

5. 免疫组化和分子生物学检查

这些检查有助于进一步分类淋巴瘤，并指导治疗。

免疫组化

：检测肿瘤细胞表面和内部的特定蛋白，如CD3、CD4、CD8等，有助于区分T细胞亚型。

分子生物学检查

：如T细胞受体基因重排分析，有助于确定淋巴瘤的克隆性。

6. 其他相关检查

心电图和超声心动图

：评估心脏功能，特别是对于接受某些化疗药物的患者。

内窥镜检查

：对于胃肠道受累的患者，可以进行胃镜或结肠镜检查。

综上所述，侵袭性外周T细胞淋巴瘤的诊断涉及多个检查项目，每个项目都有其独特的作用和重要性。正确的诊断流程对于制定治疗方案和评估预后至关重要。患者应在专业医生的指导下，根据病情选择合适的检查项目，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。

吴文

上海交通大学医学院附属瑞金医院