CART治疗后怎么护理

侵袭性外周T细胞淋巴瘤是一种高度恶性的淋巴系统肿瘤，其治疗过程中，嵌合抗原受体T细胞（CART）疗法作为一种创新的免疫治疗方法，已在临床上显示出较好的疗效。然而，CART治疗后的护理同样重要，直接关系到患者的康复和预后。本文将为患者和家属提供详细的CART治疗后护理指南。

一、CART治疗后的基本护理

监测生命体征

：患者在CART治疗后需要密切监测体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。由于CART治疗可能引发细胞因子释放综合征，因此，对体温的监测尤为重要，以及时发现发热症状。

感染控制

：CART治疗后，患者可能出现免疫抑制，因此，感染的预防和控制成为护理的重点。病房应保持清洁，限制访客，患者需注意个人卫生，尤其是手卫生。

皮肤护理

：由于CART治疗可能导致皮肤反应，患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁产品，注意皮肤保湿。

二、CART治疗后的饮食护理

营养支持

：患者在CART治疗后，营养状态对恢复至关重要。应提供高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的饮食，以支持机体的修复和重建。

饮食调整

：根据患者的胃肠道反应，可能需要调整饮食，如恶心呕吐时提供清淡、易消化的食物。

三、CART治疗后的活动与休息

适量活动

：在医生指导下，患者应进行适量的活动，如慢走等，以促进血液循环和身体恢复。

充分休息

：保证充足的休息时间，有助于身体机能的恢复和免疫力的提升。

四、CART治疗后的心理护理

情绪支持

：由于CART治疗和疾病本身可能给患者带来较大的心理压力，医护人员和家属应提供必要的心理支持和安慰。

心理干预

：必要时可引入专业心理咨询师，帮助患者调整心态，积极面对治疗和康复。

五、CART治疗后的随访和监测

定期随访

：患者需定期回医院进行随访，监测病情变化和治疗效果。

长期监测

：由于侵袭性外周T细胞淋巴瘤可能复发，患者需进行长期的病情监测，包括血液检查、影像学检查等。

六、CART治疗后的并发症管理

细胞因子释放综合征（CRS）

：CART治疗后可能发生CRS，表现为发热、低血压、呼吸困难等症状。医护人员需密切监测患者症状，并及时采取措施。

神经毒性

：部分患者可能出现神经毒性，表现为意识障碍、震颤等。应密切观察并及时处理。

总结而言，CART治疗后的护理是一个全面且细致的过程，涉及到生理、心理和社会等多个层面。患者和家属应与医护人员紧密合作，共同面对治疗后的护理挑战，以期达到最佳的康复效果。

阎朝龙

南京鼓楼医院本院