银屑病不是不治之症！

银屑病，也被称为牛皮癣，是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病。许多患者因其反复发作和难以治愈的特性，感到困扰和无助。然而，随着医学的发展，银屑病不再是不治之症，通过科学、合理的治疗，患者可以有效控制病情，改善生活质量。

银屑病的发病机制

银屑病的确切发病原因尚未完全明确，但普遍认为与遗传、免疫系统失调和环境因素三者相互作用有关。遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，约有30%的银屑病患者具有家族史。此外，免疫系统失调，特别是T细胞的异常活化，导致皮肤角质细胞过度增殖，形成典型的银白色鳞屑和红斑。环境因素，如感染、药物、精神压力等，也可能诱发或加重银屑病。

银屑病的临床表现

银屑病的皮损特征为边界清楚的红斑，表面覆盖有银白色鳞屑。皮损可发生在身体的任何部位，但多见于头皮、四肢伸侧、肘膝部位。除了皮肤症状外，银屑病还可能伴有关节炎症，形成银屑病关节炎，严重时影响关节功能。

银屑病的治疗方法

局部治疗：对于轻度银屑病，局部治疗是首选。常用的局部治疗药物包括皮质类固醇、维生素D类似物、煤焦油制剂等。这些药物可以直接作用于皮损，减轻炎症和控制症状。

光疗：紫外线疗法是治疗银屑病的有效手段之一。窄带紫外线B（NB-UVB）照射可以有效抑制皮肤T细胞的活性，减少皮损。光疗与局部药物治疗联合使用，可以提高疗效。

系统治疗：对于中重度银屑病患者，可能需要系统治疗，如口服药物或生物制剂。常用的口服药物包括甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂。生物制剂是一类靶向治疗药物，通过抑制特定的炎症因子，减少皮肤炎症。例如，抗肿瘤坏死因子（TNF）药物和抗白细胞介素（IL）药物。

生活方式调整：减轻精神压力、避免皮肤刺激和损伤、戒烟等生活方式的调整，对于改善银屑病症状和预防复发都有积极作用。

银屑病的预防和日常护理

避免皮肤干燥：保持皮肤湿润是预防银屑病复发的重要措施。患者可以使用温和的保湿剂，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂。

合理饮食：均衡饮食，避免过敏食物，有助于改善银屑病症状。部分患者可能对某些食物过敏，如海鲜、辛辣食物等，应根据个人情况调整饮食。

避免精神压力：长期的精神压力可能加重银屑病症状。患者可以尝试放松训练、瑜伽等减压方法，改善心理状态。

定期随访：银屑病患者应定期到医院随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过科学的治疗和良好的生活方式调整，患者可以有效控制病情，提高生活质量。银屑病不是不治之症，患者应保持积极乐观的态度，积极配合医生的治疗。

王丽静

中南大学湘雅医院