胃癌的症状和体征

胃癌，这一在世界范围内发病率和死亡率均高居不下的恶性肿瘤，因其早期症状隐匿而被称为“沉默的杀手”。它不仅对患者的身体健康构成严重威胁，也给家庭和社会带来了沉重的负担。因此，了解胃癌的症状与体征，对早期识别和及时治疗具有重大意义。本文将从症状、体征和早期识别三个方面，详细解析胃癌的相关知识。

胃癌的早期症状

胃癌在早期往往症状不明显，易于被忽视，但随着病情的进展，一些信号开始显现。

上腹部不适或疼痛

：胃癌最常见的早期症状之一是上腹部持续性隐痛或烧灼感。这种疼痛可能与进食无关，也可能在进食后加重，患者常描述为一种压迫感或不适感。

消化不良

：患者可能会出现食欲不振、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。这些症状可能与胃黏膜受损或胃排空延迟有关，是由于肿瘤对胃部正常功能的干扰。

体重减轻

：由于食欲减退和消化不良等原因，患者可能会出现不明原因的体重减轻，这是胃癌的另一个早期警示信号。

乏力和贫血

：胃癌患者可能会出现全身乏力、面色苍白等贫血症状，这与慢性出血和营养不良有关，可能导致体内铁储备不足。

胃癌的中晚期症状

随着胃癌的进一步发展，患者的症状会逐渐加重，出现以下中晚期症状：

上消化道出血

：胃癌侵犯血管时，患者可能出现呕血、黑便等上消化道出血症状。这种出血可能是间歇性的，也可能是持续性的，且出血量可大可小。

腹部肿块

：部分患者可在上腹部触及到质硬、固定的肿块，这是胃癌侵及周围组织的表现。肿块可能随着肿瘤的增大而变得更加明显。

梗阻症状

：胃癌导致胃出口或十二指肠梗阻时，患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等梗阻症状。这些症状通常随着肿瘤的生长而逐渐加重。

转移症状

：胃癌可转移到肝脏、腹膜等部位，引起相应的转移症状，如黄疸、腹水等。转移症状的出现通常意味着胃癌已经进入晚期。

胃癌的体征

胃癌的体征通常在体格检查中被发现，包括：

上腹部压痛

：医生在进行腹部检查时，可能在上腹部触及到压痛。这种压痛可能与肿瘤的侵犯或炎症有关。

肿块

：部分患者可在上腹部触及到质硬、固定的肿块，这是胃癌侵及周围组织的表现。肿块的发现通常提示肿瘤已经较大或侵犯较深。

腹水

：胃癌发生腹膜转移时，可引起腹水积聚，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性等体征。腹水的出现通常意味着病情较为严重。

黄疸

：胃癌转移到肝脏时，可引起胆汁排泄障碍，表现为皮肤、巩膜黄染等黄疸体征。黄疸的出现提示胃癌可能已经转移到肝脏。

总结

胃癌的症状和体征多样，早期症状不明显，容易被忽视。随着病情的发展，患者的症状会逐渐加重，出现上消化道出血、梗阻等症状。了解胃癌的症状和体征，有助于早期识别和及时治疗。一旦出现上述症状，应及时就医，进行胃镜检查、病理活检等检查，明确诊断。同时，注意保持良好的生活习惯，定期进行胃癌筛查，有助于降低胃癌的发生率和死亡率。

为了进一步强调胃癌的严重性，需要指出的是，胃癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。因此，除了关注症状和体征外，还应重视胃癌的预防。预防措施包括：

健康饮食

：减少高盐、高脂、熏烤和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

戒烟限酒

：烟草和酒精都是胃癌的危险因素，戒烟限酒有助于降低胃癌风险。

定期体检

：定期进行胃癌筛查，特别是对于有胃癌家族史的人群，可以及早发现胃癌。

治疗幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是胃癌的重要诱因之一，及时有效的治疗可以降低胃癌风险。

通过上述措施，我们可以在一定程度上预防胃癌的发生，提高生活质量，减少胃癌带来的健康和社会负担。

蒋俊

安徽医科大学第一附属医院高新分院