唇癌简要科普

唇癌是一种发生在唇部黏膜的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现上升趋势，尤其在中老年男性群体中较为常见。该病的发生与多种因素密切相关，包括长期吸烟、饮酒、紫外线照射等。鉴于唇癌的严重性及其对患者生活质量的影响，本文将详细介绍唇癌的合理用药原则，以帮助患者和家属更好地理解和配合治疗。

一、唇癌的临床表现与诊断 唇癌的早期症状较为隐匿，可能仅表现为局部溃疡、糜烂或结节，伴有疼痛和出血。随着病情的发展，肿瘤可能增大形成菜花样肿块，并侵犯邻近组织，导致功能障碍。至晚期，肿瘤可能发生淋巴结转移和远处转移。因此，唇癌的早期诊断至关重要。诊断依赖于临床表现、活检病理和影像学检查。活检病理是确诊唇癌的金标准，而影像学检查则有助于评估肿瘤的范围和是否有转移。确诊后，必须进行准确的分期，以便指导后续的治疗方案选择。

二、唇癌的治疗原则与方法 唇癌的治疗以手术切除为主，辅以放疗、化疗和靶向治疗等。对于早期唇癌，手术切除是首选治疗方法，术后根据病理结果和分期情况，决定是否需要进行辅助治疗。对于晚期唇癌，常采用综合治疗策略，包括手术、放疗、化疗等。治疗的目标是完全去除肿瘤，同时尽可能保留唇部的功能和外观。

三、唇癌的合理用药 1. 化疗药物：化疗是唇癌治疗的重要组成部分，常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。化疗可以作为术前辅助治疗以缩小肿瘤，提高手术成功率，也可以作为术后辅助治疗以降低复发风险，或作为姑息治疗以缓解症状和延长生存期。用药时需遵循个体化原则，根据患者的耐受性和病情变化调整剂量和方案。

靶向药物：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，如表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂等。靶向治疗能够提高疗效，减少副作用。使用靶向药物前，需进行基因检测，以明确适应症。

免疫治疗：免疫治疗通过激活或增强机体的免疫反应来杀伤肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。免疫治疗在部分唇癌患者中有效，但需严格掌握适应症和禁忌症。

支持治疗：包括止痛、抗感染、营养支持等。合理使用止痛药物可以改善患者的生活质量，但需注意剂量和用法，避免成瘾。抗感染药物可用于预防和治疗感染，但需合理使用，避免耐药性的发展。

四、唇癌治疗的注意事项 1. 个体化治疗：治疗唇癌时，需根据患者的具体状况，如年龄、健康状况、肿瘤分期等，制定个性化的治疗方案，合理选择药物和剂量。

多学科协作：唇癌的治疗涉及多个学科，包括外科、放疗科、化疗科等。多学科团队协作对于制定和实施治疗方案至关重要。

患者教育：向患者和家属充分解释治疗方案，使其了解治疗的必要性和可能的副作用，以促进患者积极配合治疗。

随访和监测：治疗后需定期随访，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案。

总之，唇癌的合理用药是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的病情、药物的疗效和副作用等因素。在专业医生的指导下，患者和家属应积极配合，共同努力战胜病魔。随着医学技术的不断进步，新的治疗药物和方法不断涌现，为唇癌患者带来了更多的治疗选择和希望。

匡卫华

江西省肿瘤医院