免疫治疗前需要整体评估。

随着医学技术的不断进步，肿瘤治疗领域也迎来了新的发展。免疫治疗作为新型的肿瘤治疗手段，已经逐渐成为实体肿瘤治疗的重要选择之一。它通过激活或增强患者自身免疫系统的能力，识别和攻击肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。然而，免疫治疗的实施并非没有风险和挑战，因此在治疗前进行全面评估，并在治疗过程中给予适当的护理是非常重要的。

首先，免疫治疗前的整体评估包括以下几个方面：

肿瘤类型和分期：不同类型的肿瘤对免疫治疗的反应可能不同，因此，了解肿瘤的具体类型和分期有助于选择最合适的治疗方案。

患者的一般健康状况：免疫治疗可能会引起一系列免疫相关的副作用，因此，评估患者的整体健康状况，包括年龄、基础疾病、器官功能等，对于预测治疗风险和制定个体化治疗计划至关重要。

免疫相关副作用的风险评估：免疫治疗可能会引发免疫相关的副作用，如皮疹、肠炎、肝炎、肺炎等。因此，在治疗前对患者进行风险评估，有助于早期识别和处理这些副作用。

经济和心理因素：免疫治疗的费用相对较高，可能会给患者及其家庭带来经济负担。此外，治疗过程中可能出现的副作用和不确定性也可能对患者的心理状态产生影响。因此，评估患者的经济和心理状况，为其提供必要的支持和咨询，也是治疗前评估的重要内容。

在免疫治疗过程中，术后护理也非常重要。以下是一些关键的护理要点：

监测和评估：治疗期间，医护人员需要密切监测患者的生理和心理状况，及时发现和处理可能出现的副作用。此外，还需要定期评估肿瘤的治疗效果，以便调整治疗方案。

疼痛管理：免疫治疗可能会引起疼痛，因此，医护人员需要根据患者的疼痛程度，采取有效的疼痛管理措施，如使用止痛药物、进行物理治疗等。

营养支持：肿瘤患者往往存在营养不良的问题，而免疫治疗可能会进一步影响患者的食欲和消化吸收功能。因此，医护人员需要为患者提供个性化的营养支持，如调整饮食结构、使用营养补充剂等。

心理支持：肿瘤治疗过程中，患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。医护人员需要关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和干预，帮助患者建立积极的心态，增强治疗的信心。

教育和指导：医护人员需要向患者及其家属提供免疫治疗相关的教育和指导，帮助他们了解治疗的目的、方法、可能的副作用等，以便更好地配合治疗和护理工作。

总之，免疫治疗作为一种新兴的肿瘤治疗手段，具有广泛的应用前景。然而，在治疗前进行全面评估，并在治疗过程中给予适当的护理，对于确保治疗的安全性和有效性至关重要。医护人员需要不断学习和更新相关知识，提高护理技能，为肿瘤患者提供更加全面、个性化的治疗和护理服务。

徐丽叶

大连医科大学附属第二医院