肺癌患者的护理与措施

肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，对患者的生活质量和生存期产生了重大影响。在临床治疗过程中，合理用药是提高治疗效果、降低不良反应的关键。本文将详细阐述肺癌患者合理用药的护理措施，帮助医护人员和患者共同管理病情，提高生活质量。

1. 了解肺癌常用药物

肺癌患者常用的药物包括化疗药、靶向治疗药、免疫治疗药等。化疗药主要有顺铂、紫杉醇、吉西他滨等；靶向治疗药如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等；免疫治疗药如PD-1/PD-L1抑制剂。了解这些药物的作用机制、适应症、副作用等，有助于合理用药。

2. 严格掌握用药指征

合理用药的前提是严格掌握用药指征。对于化疗药物，需要根据患者的病理分期、身体状况、脏器功能等进行综合评估。对于靶向治疗和免疫治疗，需要进行相关基因检测或免疫标志物检测，明确药物的适应症。严格把握用药指征，避免盲目用药或过度治疗。

3. 制定个体化用药方案

肺癌患者的病情千差万别，需要根据患者的具体情况制定个体化用药方案。综合考虑患者的病理类型、分期、基因突变情况、免疫状态等因素，选择最合适的药物和用药方案。同时，根据患者的耐受性和反应，动态调整用药剂量和疗程，实现个体化治疗。

4. 严格遵循用药流程

合理用药需要严格遵循用药流程，包括药物的配制、给药途径、给药时间等。对于静脉给药，需要严格按照无菌操作规程进行；对于口服给药，需要明确给药时间和剂量。此外，还需要密切监测患者的血药浓度，及时调整用药方案，确保药物疗效和安全性。

5. 加强药物不良反应的预防和管理

药物不良反应是影响患者用药依从性和生活质量的重要因素。医护人员需要加强对药物不良反应的预防和管理，包括：①充分告知患者药物可能的副作用，提高患者的认知和防范意识；②密切监测患者的不良反应，及时发现和处理；③根据患者的反应，调整用药方案，减少不良反应的发生。

6. 重视患者用药教育

患者是用药的主体，提高患者的用药依从性和自我管理能力至关重要。医护人员需要重视患者用药教育，包括：①详细解释药物的作用机制、疗效、副作用等，提高患者的认知水平；②指导患者正确用药，包括药物的保存、配制、给药途径等；③定期随访患者，了解患者的用药情况，及时发现和纠正用药问题。

7. 多学科协作，形成合力

肺癌的治疗需要多学科协作，包括肿瘤科、呼吸科、放疗科、药学科等。各学科之间需要加强沟通和协作，共同制定合理的用药方案，形成治疗合力。此外，还需要加强与患者的沟通，充分了解患者的意愿和需求，提高患者的治疗依从性和满意度。

总之，合理用药是肺癌治疗的关键环节。医护人员需要严格掌握用药指征，制定个体化用药方案，严格遵循用药流程，加强药物不良反应的预防和管理，重视患者用药教育，多学科协作，形成合力，共同提高肺癌患者的治疗效果和生活质量。

李淑华

宜昌市中心人民医院伍家院区