北京大众健康科普促进会
鼻咽癌，一种主要影响亚洲人群、尤其是中国南方地区的恶性肿瘤，其发病率与遗传、环境及EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染等多种因素密切相关。由于鼻咽癌早期症状较为隐蔽，许多患者在确诊时已处于晚期，因此，制定有效的预防策略和掌握最新的治疗手段显得尤为重要。本文旨在探讨如何预防鼻咽癌以及当前治疗领域的新进展，特别是靶向治疗和免疫治疗的结合应用。
鼻咽癌的预防策略
预防鼻咽癌的关键在于控制EB病毒感染、维持健康饮食习惯、戒烟限酒以及定期进行鼻咽部检查。具体而言：
避免EB病毒感染
：保持良好的个人卫生习惯，减少与感染者的密切接触，特别是避免唾液交换，注意食物卫生，防止食用不洁食物。
健康饮食
：均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果以补充维生素和矿物质，尤其是维生素A、C和E，减少腌制、烟熏和油炸食品的摄入。
戒烟限酒
：烟草和酒精中的有害物质会增加鼻咽癌风险，建议戒烟和适度饮酒。
定期鼻咽部检查
：对于40岁以上的高危人群，建议每年进行鼻咽部检查，包括鼻咽镜检查和EB病毒血清学检测。
减压放松
：长期精神压力会影响免疫系统功能，增加患癌风险，建议通过冥想、瑜伽等方式减轻压力。
避免辐射暴露
：尽量减少不必要的医疗辐射检查，特别是在儿童和青少年时期。
增强免疫力
：合理饮食、适量运动和充足睡眠有助于增强机体免疫力，抵御病毒和癌细胞的侵袭。
鼻咽癌的治疗手段
鼻咽癌的治疗手段包括放射治疗、化学治疗、手术治疗、靶向治疗和免疫治疗。
放射治疗
：作为主要治疗手段之一，放疗可以有效控制肿瘤生长和扩散。
外照射
：适用于大多数鼻咽癌患者，通过体外放射源发射高能射线。
内照射（近距离放疗）
：将放射源放置在肿瘤附近，常与外照射联合使用。
化学治疗
：化疗通过使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞的生长，常用于晚期鼻咽癌或复发性鼻咽癌。
手术治疗
：适用于早期局限性肿瘤或放疗后复发的患者，包括内镜下切除、开放式手术等。
靶向治疗
：通过针对特定的分子靶点，更精准地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损伤。
常用药物
：如西妥昔单抗（Cetuximab），针对EGFR的单克隆抗体。
免疫治疗
：通过激活患者的免疫系统，帮助其识别并消灭癌细胞。
免疫检查点抑制剂
：如帕博利珠单抗（Pembrolizumab）和纳武利尤单抗（Nivolumab），通过阻断PD-1/PD-L1通路激活免疫细胞。
综合治疗
：医生会根据患者的具体情况制定个性化的综合治疗方案，涉及多学科团队的协作。
结语
鼻咽癌虽然是一种严重的恶性肿瘤，但通过科学的预防措施和早期诊断，可以有效控制和治疗。预防鼻咽癌需要我们从生活习惯、饮食、运动等多方面入手，而治疗则需要根据病情选择合适的治疗方案。希望本文能够帮助广大读者更好地了解鼻咽癌的预防和治疗知识，提高自我保健意识，远离鼻咽癌的威胁。如果您有任何疑问或身体不适，请及时就医咨询专业医生的意见。通过共同努力，我们可以关爱自己，关爱家人，远离鼻咽癌的威胁。
闫佳钧
承德市第三医院
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