直肠知识科普

直肠的结构

直肠从乙状结肠开始，至肛门结束，平均长度约为12至15厘米。它的壁由四层构成：粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。粘膜层分泌粘液，用于润滑肠腔，促进粪便的通过。肌层由内环肌和外纵肌组成，协同作用以控制排便。

直肠的功能

储存功能

：直肠的主要作用是暂时储存粪便，直至身体准备将其排出。它具有较好的扩张性，可以容纳一定量的粪便。

排便反射

：当直肠内积累一定量的粪便时，会激发排便反射，通过神经系统传递信号至大脑，触发排便行为。这一过程涉及直肠、肛门括约肌和神经系统的协同工作。

吸收功能

：尽管直肠的吸收能力有限，它仍能吸收少量水分、电解质和特定药物，有助于维持体内水分和电解质平衡。

常见直肠疾病

痔疮

：由直肠静脉丛扩张引起，症状包括肛门疼痛和出血，与便秘、久坐、怀孕等因素有关。

直肠息肉

：直肠粘膜上的良性肿瘤，可能无症状或导致出血，其大小、数量和形态各异，部分可能恶性转变。

直肠癌

：一种恶性肿瘤，早期可能无症状，进展后可能出现便血、排便习惯改变等症状，与遗传、饮食习惯和生活方式等因素相关。

肛裂

：肛门管皮肤出现裂缝，常伴有疼痛和出血，与便秘、用力排便等因素有关。

肛瘘

：肛门周围组织感染形成瘘管，症状包括疼痛、分泌物和肿块。

合理用药

合理用药对直肠疾病的治疗至关重要。以下是一些药物和治疗原则： 1.

抗炎药物

：对于炎症性病变如痔疮，可使用非甾体抗炎药物如布洛芬、消炎痛等，以减轻疼痛和肿胀。 2.

软化粪便

：对于便秘，可使用乳果糖、开塞露等药物软化粪便，同时注意饮食调整，增加纤维摄入。 3.

止痛药物

：在疼痛难以忍受时，可短期使用对乙酰氨基酚、曲马多等止痛药，但应遵医嘱，避免滥用。 4.

化疗药物

：直肠癌可能需要化疗，药物选择和剂量应由医生根据个体情况决定，常用的有氟尿嘧啶、奥沙利铂等。 5.

免疫治疗

：部分直肠癌患者可接受免疫治疗，如PD-1抑制剂，激活免疫系统攻击肿瘤细胞。

预防措施

健康饮食

：摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类，促进肠道蠕动，预防便秘，同时保证充足水分，避免高脂高糖食物。

适量运动

：如散步、游泳、瑜伽等，改善肠道血液循环和蠕动，预防便秘。

定期体检

：进行直肠指检和粪便隐血试验，早期发现直肠疾病，高危人群可考虑肠镜检查。

戒烟限酒

：减少直肠疾病风险，戒烟和限制酒精摄入。

心理调适

：保持良好的心理状态，避免长期精神紧张、焦虑，有助于肠道健康。

结语

直肠健康是整体健康的重要组成部分。了解直肠的结构和功能，认识常见疾病，掌握合理用药和预防措施，对维护肠道健康和预防直肠疾病至关重要。遇到直肠健康问题时，应及时咨询医生，遵循医嘱治疗，并养成良好的生活习惯，保持健康饮食和运动，定期体检，预防直肠疾病的发生。

韩伟

内蒙古兴安盟人民医院