胆囊癌穿刺活检的伤害

胆囊癌是消化系统中较为罕见的恶性肿瘤，其发病率虽然不高，但恶性程度较高，预后较差。随着医学影像技术的发展和进步，胆囊癌的诊断方法不断增多，其中穿刺活检技术在临床中被广泛应用。然而，胆囊癌穿刺活检作为一种有创性检查方法，其潜在的风险和并发症也引起了广泛关注。本文将对胆囊癌穿刺活检的风险与重要性进行详细解析。

胆囊癌穿刺活检的原理及重要性

胆囊癌穿刺活检是一种通过在B超或CT引导下，将穿刺针插入肿瘤组织内，获取肿瘤组织样本进行病理学检查的方法。该方法具有操作简便、创伤小、并发症少等优点，已成为胆囊癌诊断的重要手段。通过胆囊癌穿刺活检，可以明确肿瘤的性质、分化程度、生物学行为等，为临床制定个体化治疗方案提供重要依据。此外，胆囊癌穿刺活检还可以用于指导靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法的选择，对提高胆囊癌患者的治疗效果和预后具有重要意义。

胆囊癌穿刺活检的主要风险与并发症

尽管胆囊癌穿刺活检具有较高的安全性，但仍存在一定的风险和并发症，主要包括以下几点：

出血：穿刺活检过程中，穿刺针可能会损伤周围血管，导致出血。出血量较少时，可自行止血；出血量较多时，可能需要止血药物、输血等治疗。

肿瘤种植：穿刺活检时，部分肿瘤细胞可能被带入针道，导致肿瘤种植。但随着穿刺技术的进步和穿刺针的改良，肿瘤种植的风险已大大降低。

感染：穿刺活检过程中，可能导致细菌、病毒等微生物进入体内，引发感染。术前严格无菌操作，术后应用抗生素等预防感染措施，可降低感染风险。

胆瘘：穿刺活检可能导致胆汁漏出，形成胆瘘。胆瘘可引起腹痛、发热等症状，严重时甚至危及生命。一旦发现胆瘘，应及时行胆道引流、内镜下治疗等措施。

肿瘤破裂：穿刺活检可能导致肿瘤破裂，形成腹腔积液。腹腔积液可引起腹痛、腹胀等症状，严重时甚至危及生命。一旦发现肿瘤破裂，应及时行腹腔积液引流、肿瘤切除等治疗。

针道转移：穿刺活检可能导致肿瘤细胞沿针道种植，形成针道转移。针道转移的风险较低，但仍需引起高度重视。

胆囊癌穿刺活检的风险评估与预防措施

虽然胆囊癌穿刺活检存在一定的风险，但通过严格的风险评估和预防措施，可以有效降低并发症的发生率。术前应充分评估患者的一般状况、出血倾向、肿瘤位置、大小等因素，选择合适的穿刺途径和方法。术中应严格无菌操作，轻柔操作，避免损伤周围组织。术后应密切观察患者的生命体征、腹痛、发热等症状，及时发现并处理并发症。此外，术前、术后应用抗生素等预防感染措施，对于降低感染风险也具有重要意义。

综上所述，胆囊癌穿刺活检作为一种重要的诊断方法，对于明确肿瘤性质、指导治疗具有重要作用。虽然存在一定的风险和并发症，但通过严格的风险评估和预防措施，可以有效降低并发症的发生率。在临床实践中，应充分权衡穿刺活检的利弊，根据患者的具体情况，选择合适的穿刺活检方法，以提高胆囊癌的诊断率和治疗效果。

辛崇尚

日照市人民医院