乳腺癌筛查的重要性

乳腺癌，作为全球女性中最常见的癌症之一，对公众健康构成了重大威胁。然而，随着医学技术的不断进步，乳腺癌的筛查和早期诊断已经成为提高患者生存率和生活质量的关键。本文将详细探讨乳腺癌筛查的重要性、原理以及如何进行有效的乳腺癌筛查。

乳腺癌的病理基础

乳腺癌是指发生在乳腺组织中的恶性肿瘤。乳腺组织是乳房的主要组成部分，负责储存和分泌乳汁。乳腺癌的发生通常与多种因素相关，包括遗传、激素水平、生活方式和环境因素等。乳腺细胞的异常增殖导致肿瘤的形成，若不及时发现和治疗，癌细胞可能通过淋巴系统或血液系统扩散至全身，造成严重的后果。

乳腺癌筛查的原理

乳腺癌筛查的目的在于早期发现肿瘤，以便进行有效的治疗。乳腺癌筛查主要包括两大类：影像学筛查和生物学筛查。

影像学筛查

：包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI）。影像学筛查的原理是通过不同的成像技术观察乳腺组织，发现异常的肿块或结构变化，从而提示可能的肿瘤存在。

生物学筛查

：主要指的是血液检查，通过检测血液中的肿瘤标志物（如CA15-3、CEA等）来评估乳腺癌的风险。这些标志物的水平升高可能提示乳腺癌的存在，但并非所有乳腺癌患者都会有这些标志物的升高，因此它们更多作为辅助诊断手段。

乳腺癌筛查的方法

乳腺自检

：鼓励女性定期进行乳腺自检，通过触摸乳房和腋窝区域，寻找肿块或异常变化。自检是乳腺癌早期发现的第一步，但需要专业的指导和定期的医疗检查作为补充。

临床检查

：由专业医生进行的乳房检查，包括触诊和视诊，可以发现自检中可能遗漏的异常。

乳腺钼靶

：这是最常用的乳腺癌筛查方法，尤其适用于40岁以上的女性。通过X线成像，可以清晰地显示乳腺组织的结构，对钙化点特别敏感，而钙化是乳腺癌的一个早期信号。

乳腺超声

：适用于所有年龄段的女性，尤其是年轻女性和乳腺密度高的女性。超声检查可以发现钼靶难以检测的肿块，并且没有辐射风险。

乳腺MRI

：对于高危人群或有特殊需求的患者，MRI可以提供更详细的乳腺组织信息，有助于发现更小的肿瘤。

乳腺癌筛查的指南

根据不同年龄段和风险因素，乳腺癌筛查的频率和方法有所不同。一般建议：

40-49岁的女性，每年进行一次乳腺钼靶检查。

50岁以上的女性，可以继续每年一次乳腺钼靶检查，或者选择每两年一次。

高危人群（如有家族史或基因突变携带者）可能需要更早开始筛查，并且可能需要更频繁的检查和/或MRI。

结论

乳腺癌筛查是提高乳腺癌患者生存率和生活质量的重要手段。通过定期的筛查，可以及时发现乳腺癌，降低其死亡率，并提高治疗的有效性。每个女性都应该了解乳腺癌筛查的重要性，并根据自己的情况选择合适的筛查计划。早期发现，及时治疗，乳腺癌不再是不治之症，而是可以控制和管理的慢性病。

李俊

西南医科大学附属医院忠山院区