鼻咽癌手术前后的营养管理指南

鼻咽癌手术前后的营养管理指南

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，多发于两广地区。其治疗手段通常包括手术、放疗、化疗等。在术前术后阶段，合理的营养支持对于患者的康复至关重要。本文将详细介绍鼻咽癌患者术前术后的营养管理要点，以帮助患者改善营养状况，提高治疗效果，促进康复。

一、术前营养管理

术前营养评估：在手术前，医生会对患者进行营养评估，了解患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案。评估内容包括体重、BMI、血红蛋白、白蛋白等指标。

增加高蛋白食物：术前应增加高蛋白食物的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以增强机体抵抗力，促进术后伤口愈合。建议每天摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质。

保证能量摄入：术前应保证充足的能量摄入，以维持机体正常代谢。建议每天摄入25-30千卡/公斤体重的能量。

补充微量元素：术前应适当补充微量元素，如锌、硒等，以增强机体抗氧化能力，减轻放疗、化疗的毒副作用。可通过食物或药物补充。

避免刺激性食物：术前应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响术后恢复。

二、术后营养管理

早期进食：术后应尽早恢复进食，以促进胃肠道功能恢复。一般在术后24-48小时内开始进食流质或半流质食物，如米汤、肉汤、蛋花汤等。

逐渐增加食物种类：术后应逐渐增加食物种类，以满足机体对各种营养素的需求。可从流质、半流质食物过渡到软食、普通食物。

高蛋白饮食：术后应继续保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合和机体修复。建议每天摄入1.5-2克/公斤体重的蛋白质。

适量补充能量：术后应适量补充能量，以满足机体恢复的需求。建议每天摄入30-35千卡/公斤体重的能量。

补充维生素和微量元素：术后应补充维生素和微量元素，以促进机体代谢和免疫功能恢复。可通过食物或药物补充。

避免刺激性食物：术后应继续避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响恢复。

定期营养评估：术后应定期进行营养评估，以了解患者的营养状况，及时调整营养支持方案。评估内容包括体重、BMI、血红蛋白、白蛋白等指标。

总结

鼻咽癌手术前后的营养管理对于患者的康复至关重要。术前应进行营养评估，增加高蛋白食物摄入，保证能量摄入，补充微量元素，避免刺激性食物。术后应尽早恢复进食，逐渐增加食物种类，保持高蛋白饮食，适量补充能量，补充维生素和微量元素，避免刺激性食物，定期进行营养评估。通过合理的营养支持，有助于提高治疗效果，促进患者康复。

王新友

化州市人民医院