鼻咽癌患者化疗后恶心想吐的护理方案

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率和死亡率均不低。化疗作为鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，在控制病情、延长生存期方面发挥着重要作用。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也不可避免地对正常细胞造成一定的损伤，导致患者出现多种不良反应，其中恶心呕吐是最常见的化疗相关副作用之一。本文旨在探讨鼻咽癌患者化疗后恶心呕吐的饮食营养护理方案，以期为临床护理工作提供参考。

一、恶心呕吐的发病机制 化疗药物通过干扰细胞的DNA合成和有丝分裂，导致癌细胞死亡。但在此过程中，化疗药物也会刺激胃肠道黏膜细胞，引起胃肠道功能紊乱，导致恶心呕吐。此外，化疗药物还可通过刺激中枢神经系统的化学感受器触发区，引起恶心呕吐反射。因此，化疗后恶心呕吐的发生与化疗药物的剂量、种类、给药途径等因素密切相关。

二、饮食护理的重要性 合理的饮食护理可以减轻化疗后恶心呕吐的程度，改善患者的营养状况，提高患者的生活质量。研究表明，化疗后恶心呕吐可导致患者食欲减退、摄入量减少，从而引起营养不良、免疫力下降等一系列问题。因此，在化疗期间及化疗后，应重视患者的饮食护理，制定个体化的饮食计划，以满足患者的营养需求，促进机体的恢复。

三、饮食营养护理方案 1. 饮食原则 化疗后恶心呕吐患者应遵循少量多餐、清淡易消化的饮食原则。每日可进食5-6餐，每餐量不宜过多，以免加重胃肠道负担。同时，应选择易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。此外，还应注意食物的色、香、味、形，以刺激患者的食欲。

饮水建议 化疗后恶心呕吐患者应保证充足的水分摄入，每日饮水量应在2000-3000ml。可适量饮用淡盐水、淡茶水、果汁等，以补充体内丢失的水分和电解质。同时，可采用分次饮水、小口慢饮的方法，避免一次性大量饮水引起恶心呕吐。

营养补充 化疗后恶心呕吐患者应重视蛋白质、维生素、矿物质等营养素的补充。可适量食用鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物，以及新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。必要时，可在医生指导下使用营养补充剂，以满足患者的营养需求。

饮食禁忌 化疗后恶心呕吐患者应避免食用高脂肪、高糖、高盐、油炸、烧烤等不健康食物，以免加重胃肠道负担。同时，应戒烟限酒，避免饮用含咖啡因的饮料，以免刺激胃肠道，诱发恶心呕吐。

饮食环境 化疗后恶心呕吐患者应选择安静、舒适的环境进食，避免在嘈杂、异味的环境中进食。此外，可采用分散注意力的方法，如观看电视、听音乐等，以减轻恶心呕吐的症状。

四、结语 鼻咽癌患者化疗后恶心呕吐是化疗相关不良反应中最常见的一种，严重影响患者的生活质量。通过合理的饮食营养护理，可以有效缓解恶心呕吐的症状，改善患者的营养状况，提高患者的生活质量。因此，医护人员应重视化疗后恶心呕吐患者的饮食护理工作，制定个体化的饮食计划，以满足患者的营养需求，促进机体的恢复。同时，患者及家属也应积极配合医护人员的工作，共同应对化疗后恶心呕吐带来的挑战。

王峥嵘

河北省中医院