肺癌手术的准备工作

肺癌作为全球范围内死亡率和发病率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗肺癌的主要手段之一，对于早期肺癌患者，手术切除肿瘤是首选的治疗方法。而手术前的准备工作至关重要，其中合理用药是一个重要的环节。本文将详细介绍肺癌手术前的合理用药和准备事项，帮助患者和家属更好地理解手术前的准备工作。

1. 肺癌手术前的药物准备

1.1 抗感染药物

肺癌手术是大型手术，术后感染风险较高。术前使用抗感染药物可以有效降低感染风险。常用的抗感染药物包括头孢类、青霉素类、大环内酯类等。具体药物的选择需要根据患者的具体情况和药物敏感性来确定。

1.2 抗凝血药物

肺癌手术涉及肺部血管的切除和重建，术后血栓形成风险较高。术前使用抗凝血药物可以降低血栓形成的风险。常用的抗凝血药物包括低分子肝素、华法林等。具体药物的选择需要根据患者的凝血功能和出血风险来确定。

1.3 镇痛药物

肺癌手术创伤较大，术后疼痛明显。术前使用镇痛药物可以减轻术后疼痛。常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物等。具体药物的选择需要根据患者的疼痛程度和药物耐受性来确定。

2. 肺癌手术前的非药物准备

2.1 营养支持

肺癌患者术前往往存在营养不良的情况，需要进行营养支持。术前给予高蛋白、高热量的饮食，必要时给予静脉营养支持。良好的营养状况可以提高患者对手术的耐受性，减少术后并发症。

2.2 心肺功能评估

肺癌手术对心肺功能要求较高，术前需要进行心肺功能评估。常用的评估方法包括心电图、肺功能测试等。对于心肺功能较差的患者，需要进行术前的心肺功能锻炼，必要时给予药物治疗。

2.3 心理干预

肺癌手术创伤大、风险高，患者往往存在较大的心理压力。术前进行心理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻术前焦虑和恐惧。

3. 肺癌手术前的药物使用注意事项

3.1 遵医嘱用药

术前用药必须严格遵照医嘱，不能随意增减药物剂量或更换药物。私自用药可能会增加术中和术后的风险。

3.2 注意药物相互作用

术前用药需要注意药物之间的相互作用。某些药物可能会影响手术效果或增加手术风险，需要在医生指导下合理使用。

3.3 观察药物不良反应

术前用药需要密切观察药物的不良反应。如出现严重不良反应，需要及时告知医生，必要时调整药物方案。

总之，肺癌手术前的合理用药和准备工作至关重要。通过合理的药物准备和全面的非药物准备，可以提高手术成功率，减少术后并发症，提高患者的生存质量和生存期。患者和家属需要密切配合医生的治疗安排，共同做好术前的准备工作。

马青雅

河南省肿瘤医院