鼻咽癌的科学预防策略：降低发病率

鼻咽癌是一种较为常见的恶性肿瘤，起源于鼻咽部的黏膜上皮细胞。在全球范围内，鼻咽癌的发病率存在显著的地域性差异，特别是在亚洲地区，尤其是中国南方省份，其发病率远高于其他地区。鼻咽癌早期症状不明显，很容易被忽视，因此了解鼻咽癌的风险因素、早期症状及预防措施对于降低发病率和提高患者生存率具有极其重要的意义。

鼻咽癌的风险因素

遗传因素

：鼻咽癌的发病与遗传有密切关系。研究发现，某些特定的遗传变异可能增加个体患鼻咽癌的风险。家族中有鼻咽癌患者的人，患病风险相对较高。因此，有家族史的人群应更加关注鼻咽癌的预防。

环境因素

：长期暴露于某些化学物质和环境污染物中可能增加鼻咽癌的发病风险。例如，长期接触某些工业化学品、农药、重金属等，可能增加鼻咽癌的风险。此外，长期生活在空气污染严重的环境中，也可能对鼻咽癌的发病产生影响。

病毒感染

：EB病毒（Epstein-Barr virus）感染与鼻咽癌的发病有较强的相关性。研究表明，EB病毒感染是鼻咽癌发病的重要危险因素。EB病毒是一种常见的人类疱疹病毒，大多数人在一生中都会感染EB病毒，但只有少数人会发展为鼻咽癌。因此，预防EB病毒感染对于降低鼻咽癌风险具有重要意义。

饮食习惯

：长期食用腌制食品和高盐食品可能会增加鼻咽癌的风险。腌制食品中含有大量的亚硝酸盐，亚硝酸盐在体内可转化为亚硝胺，具有致癌作用。高盐饮食可导致胃黏膜损伤，增加胃癌的风险，同时也可能增加鼻咽癌的风险。因此，合理饮食对于预防鼻咽癌具有重要作用。

鼻咽癌的早期症状

鼻塞

：鼻咽癌患者早期可能会出现单侧鼻塞，随着肿瘤的增大，鼻塞症状可能加重，甚至出现双侧鼻塞。鼻塞是鼻咽癌最常见的早期症状之一，但很容易被忽视，应引起重视。

耳部症状

：鼻咽癌患者早期可能出现耳鸣、听力下降等症状，可能是由于肿瘤压迫咽鼓管所致。随着肿瘤的增大，耳部症状可能加重，甚至出现耳痛、耳漏等。耳部症状也是鼻咽癌的常见早期症状之一，应引起重视。

颈部肿块

：部分鼻咽癌患者可能首先出现颈部淋巴结肿大，肿块质地较硬，活动度差，无明显疼痛。颈部肿块是鼻咽癌的典型表现之一，一旦发现颈部肿块，应及时就医检查。

头痛

：鼻咽癌患者可能出现头痛症状，可能是由于肿瘤侵犯颅底所致。头痛可表现为持续性钝痛，也可表现为阵发性剧痛。头痛是鼻咽癌的常见症状之一，应引起重视。

面部麻木

：鼻咽癌患者可能出现面部麻木症状，可能是由于肿瘤侵犯三叉神经所致。面部麻木可表现为一侧面部麻木，也可表现为双侧面部麻木。面部麻木是鼻咽癌的典型症状之一，一旦发现应及时就医检查。

预防措施

健康饮食

：合理饮食对于预防鼻咽癌具有重要作用。应减少腌制食品和高盐食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素和微量元素，具有抗氧化作用，可降低癌症的风险。此外，适量摄入富含蛋白质的食物，如鱼肉、瘦肉、豆制品等，可增强机体免疫力，降低癌症的风险。

避免接触有害物质

：在工作和生活中避免接触已知的致癌物质。例如，避免长期接触工业化学品、农药、重金属等，可降低鼻咽癌的风险。此外，避免吸烟和被动吸烟，可降低多种癌症的风险。

EB病毒预防

：EB病毒是鼻咽癌的一个重要风险因素，通过预防EB病毒感染可以降低鼻咽癌的风险。儿童时期接种EB病毒疫苗可降低感染风险。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不共用餐具等，也可降低EB病毒感染的风险。

定期体检

：定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，可以及早发现异常。体检时应注意检查鼻咽部，如发现异常应及时就医。对于高风险人群，可进行鼻咽癌的早期筛查，如EB病毒抗体检测、鼻咽部影像学检查等。

健康生活方式

：戒烟、限制饮酒、保持适量运动，增强身体免疫力。吸烟和饮酒可增加多种癌症的风险，戒烟和限制饮酒对于预防鼻咽癌具有重要作用。适量运动可增强机体免疫力，降低癌症的风险。此外，保持良好的心理状态，避免长期精神压力，也有助于降低癌症的风险。

早期筛查

：对于高风险人群，进行鼻咽癌的早期筛查，

张宇峰

河南神火集团职工总医院