胃癌术后腹部阵发性绞痛

胃癌作为全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高，严重威胁着人类的健康。手术是治疗胃癌的主要方法，但在术后患者可能会出现一些并发症，其中腹部阵发性绞痛是较为常见的一种。本文将详细探讨胃癌术后腹部阵发性绞痛的成因、症状表现以及相应的处理和治疗措施。

一、胃癌术后腹部阵发性绞痛的成因

胃癌术后腹部阵发性绞痛可能由多种因素引起，包括但不限于：

术后肠梗阻

：手术可能引起肠道结构的改变或粘连，导致肠道内容物通过受阻，引起绞痛。

腹腔感染

：术后可能因为感染导致腹膜炎，刺激腹膜产生绞痛。

吻合口并发症

：如吻合口瘘或吻合口狭窄，导致食物及消化液通过困难，引发疼痛。

术后胃肠功能紊乱

：手术创伤及麻醉影响胃肠功能，可能导致胃肠蠕动异常，引起绞痛。

药物副作用

：某些术后使用的药物可能对肠道蠕动产生影响，导致绞痛。

二、胃癌术后腹部阵发性绞痛的症状表现

腹部阵发性绞痛的症状表现多样，主要包括：

腹痛

：患者会感受到腹部间歇性的剧烈疼痛，痛感可能随时间推移而加剧。

腹胀

：由于肠道内容物通过受阻，患者可能会出现腹部膨胀。

恶心呕吐

：疼痛剧烈时，患者可能伴随恶心和呕吐。

排便排气障碍

：肠梗阻可能导致患者排便和排气困难。

发热

：如果绞痛由感染引起，患者可能伴有发热症状。

三、胃癌术后腹部阵发性绞痛的处理和治疗

针对胃癌术后腹部阵发性绞痛，治疗需要综合考虑患者的具体情况：

药物治疗

：使用止痛药物缓解疼痛，抗生素控制感染。

胃肠减压

：通过胃肠减压减少肠道内的压力和内容物，减轻症状。

营养支持

：根据患者的营养状态，提供适当的营养支持，帮助恢复体力。

手术治疗

：对于由肠梗阻、吻合口瘘等引起的绞痛，可能需要再次手术来解决问题。

心理支持

：术后患者可能会出现焦虑和抑郁情绪，提供心理支持和安慰也是治疗的一部分。

四、预防措施

为了减少胃癌术后腹部阵发性绞痛的发生，可以采取以下预防措施：

术前评估

：全面评估患者的肠道功能和腹腔状况，减少术后并发症的风险。

精细手术

：手术过程中尽量减少对正常组织的损伤，降低术后并发症。

术后管理

：密切监测患者的生命体征和腹部症状，及时发现并处理问题。

饮食调整

：术后逐渐恢复饮食，从流质饮食开始，逐步过渡到正常饮食。

活动促进

：在医生指导下，鼓励患者早期下床活动，促进肠道功能恢复。

胃癌术后腹部阵发性绞痛是患者术后常见的问题，需要综合治疗和个体化管理。通过及时识别和处理，可以有效减轻患者的症状，提高术后生活质量。对于胃癌患者而言，术后的护理和康复同样重要，需要医生、护士和患者共同努力，以达到最佳的治疗效果。

刘春梅

承德市第三医院