放疗在子宫内膜癌中的作用机制

子宫内膜癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率呈现上升趋势。放疗作为子宫内膜癌治疗的重要手段之一，在控制病情、提高生存质量方面发挥着重要作用。本文将详细介绍放疗在子宫内膜癌治疗中的作用机制，以及患者在家庭护理中应注意的事项。

1. 子宫内膜癌概述

子宫内膜癌起源于子宫内膜，是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。根据病变范围和深度，子宫内膜癌可分为I期至IV期。早期患者通常无明显症状，随着病情进展，可能出现异常阴道出血、盆腔疼痛等症状。

2. 放疗在子宫内膜癌治疗中的作用机制

放疗是利用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去繁殖能力，从而达到治疗目的。对于子宫内膜癌患者而言，放疗主要通过以下两种方式发挥作用：

(1) 外照射放疗(EBRT)：利用直线加速器产生的高能X射线或伽马射线，从体外对肿瘤部位进行照射。外照射可有效缩小肿瘤体积，降低局部复发率。

(2) 近距离放疗(BRT)：将放射性同位素植入肿瘤组织附近，近距离对肿瘤进行照射。近距离放疗可提高肿瘤组织的剂量，减少周围正常组织的损伤。

3. 放疗的适应症及禁忌症

放疗适用于以下子宫内膜癌患者：

(1) 早期患者，特别是I期和II期患者，可作为术后辅助治疗，降低局部复发风险。

(2) 高危患者，如有淋巴结转移、深肌层浸润等，可采用放疗降低复发风险。

(3) 不能手术或拒绝手术的患者，可采用放疗作为根治性治疗手段。

然而，以下情况的患者不宜接受放疗：

(1) 对放疗过敏或有严重副作用的患者。

(2) 严重贫血、感染等全身状况较差的患者。

(3) 严重肝肾功能不全的患者。

4. 放疗的副作用及预防

放疗虽然可以有效控制子宫内膜癌，但也可能出现一些副作用，如：

(1) 皮肤反应：照射区域皮肤可能出现红斑、瘙痒、脱皮等症状。

预防措施：保持照射区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤剂和化妆品。

(2) 消化道反应：部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

预防措施：合理调整饮食，少食多餐，避免高脂肪、油炸、辛辣刺激性食物。

(3) 骨髓抑制：放疗可能导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险。

预防措施：定期复查血常规，必要时使用升白细胞、血小板药物。

5. 家庭护理指南

(1) 饮食护理：合理膳食，保证营养均衡，多食富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。

(2) 皮肤护理：保持照射区域皮肤清洁干燥，避免感染。如出现皮肤红肿、破溃等症状，及时就医。

(3) 心理护理：保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。必要时可寻求心理咨询师的帮助。

(4) 定期复查：按照医嘱定期复查，如血常规、肿瘤标志物、影像学检查等，及时发现并处理复发转移。

总之，放疗在子宫内膜癌治疗中发挥着重要作用，但也可能出现一些副作用。患者及家属应积极配合医生治疗，做好家庭护理，以提高治疗效果和生活质量。同时，定期复查也是不可或缺的，以及时发现并处理潜在问题。

鄢梦竹

宜昌市中心人民医院伍家院区