胰腺癌：从预防到治疗

胰腺癌，作为消化道肿瘤中恶性程度极高且预后较差的疾病之一，严重威胁着人类的健康。本文将从预防到治疗的角度，对胰腺癌进行系统性的科普介绍。

一、胰腺癌概述

胰腺癌是指发生在胰腺组织中的恶性肿瘤，其中以胰腺导管腺癌最为常见。胰腺癌发病隐匿，早期症状不明显，常伴有乏力、腹痛、黄疸等非特异性症状，导致许多患者确诊时已处于晚期，错失最佳治疗时机。

二、胰腺癌的预防

健康生活方式

：保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，多食用富含纤维素和维生素的蔬菜和水果，有助于降低胰腺癌的风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均与胰腺癌的发生有关，戒烟和适量饮酒是预防胰腺癌的重要措施。

定期体检

：特别是有胰腺癌家族史的人群，应定期进行胰腺癌相关体检，包括血液肿瘤标志物检测和影像学检查。

控制慢性胰腺炎

：慢性胰腺炎是胰腺癌的高危因素之一，及时治疗和控制慢性胰腺炎对预防胰腺癌具有重要意义。

三、胰腺癌的诊断

影像学检查

：包括超声、CT、MRI和PET-CT等，能够发现胰腺的占位性病变，对肿瘤的定位和分期有重要价值。

实验室检查

：血液肿瘤标志物CA19-9、CEA等的检测，虽非特异性，但在一定程度上可辅助诊断。

细胞学或病理学检查

：通过内镜超声引导下的细针穿刺活检（EUS-FNA）获取组织样本，进行病理学检查，以确定诊断。

四、胰腺癌的治疗

手术治疗

：对于早期胰腺癌患者，手术切除是首选治疗方式，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。

化疗

：对于不能手术或术后辅助治疗的患者，化疗可以缩小肿瘤体积，控制病情进展，常用的化疗药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等。

放疗

：对于部分不能手术切除的局部进展期胰腺癌患者，放疗可以作为局部控制手段，减少症状和提高生活质量。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定的分子靶点或通过激活患者自身免疫系统，对胰腺癌进行治疗，为部分患者提供了新的治疗选择。

综合治疗

：根据患者的具体情况，综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段，制定个体化治疗方案。

五、胰腺癌的预后和随访

胰腺癌预后较差，5年生存率低，因此，患者在治疗结束后需要定期随访，监测病情变化，及时发现和处理复发或转移。

综上所述，胰腺癌的预防和治疗需要综合多方面的措施和方法。通过提高公众对胰腺癌的认识，加强早期诊断和治疗，有望改善胰腺癌患者的预后。

马宏宾

第二军医大学第三附属医院长海院区