胰腺癌的护理要点

胰腺癌，作为一种发病率和死亡率均较高的消化道恶性肿瘤，其预后较差，且早期症状隐匿，常导致诊断和治疗的延误。本文旨在探讨胰腺癌的疾病原理，并提供相应的护理要点，以帮助患者及其家属更好地理解和应对这一疾病。

胰腺癌的疾病原理

胰腺癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活习惯等多种因素的相互作用。胰腺癌的发病年龄多在45岁至65岁之间，男性发病率略高于女性。胰腺癌的发病部位主要包括胰头、胰体和胰尾，其中胰头癌较为常见。

胰腺癌的主要病理类型为导管腺癌，占所有胰腺癌的90%以上。导管腺癌起源于胰腺导管上皮细胞，随着肿瘤的增长，可侵犯周围血管和神经，导致胰腺功能受损和疼痛。此外，胰腺癌还可能通过淋巴和血行途径发生远处转移，常见的转移部位包括肝脏、肺部和骨骼。

胰腺癌的早期症状不明显，常表现为消化不良、腹痛和体重减轻等非特异性症状。随着病情进展，可能出现黄疸、胆道感染和消化道出血等并发症。胰腺癌的确诊主要依靠影像学检查（如CT、MRI）和细胞学检查（如细针穿刺活检）。

胰腺癌的护理要点

疼痛管理

：胰腺癌患者常伴有剧烈疼痛，应根据疼痛程度采用阶梯式镇痛方案，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时，可采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷和音乐疗法等。

营养支持

：胰腺癌患者由于胰腺功能受损，常伴有消化吸收障碍。应提供高蛋白、低脂肪、易消化的饮食，并补充必要的维生素和矿物质。必要时，可通过肠内外营养途径提供营养支持。

心理护理

：胰腺癌患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。应提供心理咨询和支持，帮助患者建立积极的心态，提高生活质量。

皮肤护理

：黄疸患者可能出现皮肤瘙痒，应保持皮肤清洁，避免抓挠，防止继发感染。可使用抗瘙痒药物和保湿剂缓解症状。

并发症护理

：胰腺癌患者可能出现胆道感染、消化道出血等并发症，应及时识别和处理。对于胆道感染，可采用抗生素治疗；对于消化道出血，可采用内镜下止血或手术治疗。

康复护理

：胰腺癌患者术后需要进行康复训练，如呼吸功能训练、肢体功能训练等，以促进术后恢复。

家庭护理教育

：教育家属如何进行日常护理，如饮食管理、疼痛评估、皮肤护理等，提高家庭护理能力。

综上所述，胰腺癌的护理是一个多方面的综合管理过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过科学、合理的护理措施，可以提高胰腺癌患者的生活质量，延长生存时间。

曹自金

天津市肿瘤医院