激素替代疗法与子宫内膜癌风险：合理使用指南

子宫内膜癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤中的常见类型，尤其在绝经后妇女中发病率较高。全球每年新增病例数高达40万例，其中大部分集中在发达国家。由于其与多种因素相关，包括激素水平、遗传因素和生活方式等，因此，子宫内膜癌的预防和治疗显得尤为重要。本文旨在介绍如何通过预防措施降低子宫内膜癌风险，并探讨治疗手段。

预防子宫内膜癌

维持健康体重

：肥胖是子宫内膜癌的一个重要风险因素。脂肪组织产生的雌激素可以刺激子宫内膜增生，从而增加患癌风险。因此，通过合理饮食和适量运动维持健康的体重，对预防子宫内膜癌至关重要。建议每日摄入均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖分食物的摄入，并每周至少进行150分钟的中等强度运动。

合理使用激素替代疗法（HRT）

：HRT常用于缓解更年期症状，但长期使用雌激素而不同时使用孕激素会增加子宫内膜癌的风险。因此，在医生指导下使用HRT，选择最低有效剂量，并定期进行子宫内膜检查是必要的。

定期进行妇科检查

：定期妇科检查是早期发现子宫内膜癌的有效方法。建议40岁以上的女性每年进行一次妇科检查，包括子宫内膜活检和超声检查。若出现异常出血、腹痛等症状，应立即就医。

控制慢性疾病

：某些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，会增加子宫内膜癌的风险。通过合理饮食、规律运动和药物治疗控制这些慢性疾病，有助于降低患癌风险。

避免长期无排卵状态

：长期无排卵状态会导致子宫内膜持续受到雌激素的刺激，增加患癌风险。多囊卵巢综合征（PCOS）患者常常伴有无排卵状态，应积极治疗。

保持良好的生活习惯

：戒烟限酒和减压放松对预防子宫内膜癌同样重要。吸烟和过量饮酒都会增加患癌风险，而长期精神压力会影响内分泌平衡，增加患癌风险。

治疗子宫内膜癌的手段

手术治疗

：手术切除是早期子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术和盆腔淋巴结清扫术。手术后需定期复查，监测恢复情况，并可能需要辅助放疗或化疗。

放射治疗

：包括外照射和内照射（近距离放疗），常与外照射联合使用，以提高疗效。放疗与化疗联合使用，可以提高治疗效果，适用于晚期子宫内膜癌。

化学治疗

：化疗通过使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞的生长，常用于晚期子宫内膜癌或复发性子宫内膜癌。

激素治疗

：激素治疗主要适用于激素受体阳性的子宫内膜癌患者，尤其是晚期或复发性患者。

靶向治疗

：靶向治疗通过针对特定的分子靶点，更精准地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损伤。

免疫治疗

：免疫治疗通过阻断PD-1/PD-L1通路，激活患者的免疫系统，帮助其识别并消灭癌细胞。

综合治疗

：对于不同分期的子宫内膜癌患者，医生会根据具体情况制定个性化的综合治疗方案。

结语

子宫内膜癌虽然是一种严重的妇科恶性肿瘤，但通过上述预防和治疗措施，可以显著降低其发病风险。一旦确诊，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方案。希望本文能够帮助广大女性更好地了解子宫内膜癌的预防和治疗知识，提高自我保健意识，远离子宫内膜癌的威胁。如果您有任何疑问或身体不适，请及时就医咨询专业医生的意见。

单探幽

河南科技大学第一附属医院景华院区