弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型之一，其发病率逐年上升，对患者的生命健康构成了严重威胁。随着医学技术的不断进步，DLBCL的治疗手段日益成熟，包括化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等。尽管如此，患者在治疗过程中的营养管理同样不容忽视，它直接关系到患者的治疗效果和生活质量。

DLBCL患者营养状况的重要性

DLBCL患者在治疗过程中，由于疾病本身的消耗以及治疗带来的副作用，常常伴随着营养不良的问题。营养不良不仅会削弱患者的体力和免疫力，降低对治疗的耐受性，还可能增加感染风险，延缓伤口愈合，影响治疗效果。因此，维持良好的营养状态对于DLBCL患者而言，是治疗成功的关键因素之一。

合理饮食的原则

高蛋白饮食

：蛋白质是身体修复损伤和增强免疫功能的基本物质。对于DLBCL患者来说，增加优质蛋白的摄入至关重要。这包括鱼类、瘦肉、蛋类、豆制品和乳制品等。这些食物不仅提供优质蛋白，同时也能提供必需氨基酸，有助于身体对治疗的响应和恢复。

适量碳水化合物

：适量的碳水化合物可以为患者提供稳定的能量来源，帮助维持体力和正常的生理功能。推荐选择全谷物、薯类等富含膳食纤维的碳水化合物，这些食物有助于维持血糖稳定，避免高糖食物可能导致的能量波动和血糖飙升。

丰富的维生素和矿物质

：维生素和矿物质对于维持机体的正常生理功能和增强免疫力具有重要作用。DLBCL患者应多摄入新鲜蔬菜和水果，特别是富含维生素C、E和硒的食物，如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等。

低脂肪饮食

：过多的脂肪摄入会增加心血管疾病的风险，对淋巴瘤患者不利。建议选择健康的不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等，同时减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

治疗期间的饮食调整

化疗期间

：化疗可能导致恶心、呕吐、食欲减退等副作用，这些症状会影响患者的营养摄入。在化疗期间，患者应提供易消化、营养丰富的食物，如粥、蒸蛋等，并尝试分多餐少量进食，以减轻胃肠道负担。

放疗期间

：放疗可能导致口腔黏膜炎、吞咽困难等问题。患者应选择软食、流食，避免刺激性食物，并保持口腔清洁，以减少感染风险。

营养补充剂的使用

在医生指导下，DLBCL患者可以适当使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等，以补充因治疗导致的营养素不足。但需要注意的是，营养补充剂并不能替代均衡饮食，它们只是作为营养不足时的补充手段。

个性化营养计划的制定

每个DLBCL患者的具体情况都有所不同，因此在制定营养计划时，需要综合考虑患者的年龄、体重、活动水平、疾病阶段和治疗计划等因素。医生和营养师会根据这些信息，为患者制定个性化的营养计划，确保患者在治疗过程中能够获得足够的营养支持。

结语

弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗是一个复杂而长期的过程，合理的饮食和营养管理是提高治疗效果和生活质量的重要手段。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以确保在整个治疗过程中保持良好的营养状态。通过饮食与治疗的并行管理，DLBCL患者可以更好地应对疾病，提高治愈的可能性。同时，患者和家属也应积极参与到营养管理中来，了解相关的营养知识，提高自我管理能力，为治疗成功和生活质量的提高打下坚实的基础。

张玲玲

南京市职业病防治院