《认识肝癌，为生命护航》

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，位居全球癌症死亡原因的第三位。在中国，肝癌的发病率和死亡率均较高。本文将从肝癌的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗手段等多个方面进行详细阐述，帮助公众更全面地认识肝癌，为生命的健康护航。

一、肝癌的定义 肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，包括肝细胞癌、肝内胆管癌和肝母细胞瘤等。其中肝细胞癌最为常见，占肝癌的80%以上。肝癌的发病机制复杂，与多种因素密切相关。

二、肝癌的病因 1. 乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染：慢性HBV和HCV感染是肝癌最重要的危险因素，约80%的肝癌患者存在HBV和/或HCV感染。 2. 酒精性肝病：长期饮酒可导致酒精性肝病，进一步发展为肝硬化和肝癌。 3. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：随着肥胖和代谢综合征的流行，NAFLD已成为肝癌的第三大病因。 4. 其他因素：黄曲霉毒素、遗传因素、肝硬化等。

三、肝癌的临床表现 肝癌早期往往无明显症状，随着病情进展，患者可出现以下临床表现： 1. 肝区疼痛：为最常见的症状，表现为持续性或间歇性钝痛、胀痛或刺痛。 2. 体重下降：由于肝功能减退和食欲减退，患者体重逐渐下降。 3. 腹胀：由于腹水积聚，患者感到腹部胀满不适。 4. 黄疸：随着肿瘤压迫胆管，患者可出现黄疸。 5. 其他症状：如发热、乏力、消瘦等。

四、肝癌的诊断方法 1. 血清肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）是肝癌最常用的肿瘤标志物，AFP水平升高提示肝癌的可能。 2. 影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查可以发现肝脏占位性病变，有助于肝癌的诊断和分期。 3. 肝组织活检：对于AFP水平不高或影像学检查结果不明确的患者，肝组织活检可明确诊断。

五、肝癌的治疗手段 1. 手术治疗：手术切除是肝癌的首选治疗方法，适用于早期肝癌患者。 2. 介入治疗：对于不能手术切除的肝癌患者，介入治疗（如TACE）可缓解症状、延长生存期。 3. 放射治疗：对于部分肝癌患者，立体定向放疗（SBRT）可提高局部控制率。 4. 系统治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中取得了重要进展，为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。 5. 肝移植：对于部分符合条件的肝癌患者，肝移植可提供根治性治疗。

六、肝癌的预防 1. 接种乙肝疫苗：预防HBV感染，降低肝癌风险。 2. 控制酒精摄入：避免长期饮酒，减少酒精性肝病的发生。 3. 健康饮食和运动：预防肥胖和NAFLD，降低肝癌风险。 4. 定期体检：对于高危人群，定期进行肝脏超声和AFP检测，实现肝癌的早期发现和治疗。

综上所述，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过了解肝癌的病因、临床表现、诊断方法和治疗手段，我们可以更好地预防和治疗肝癌，为生命健康保驾护航。公众应提高对肝癌的认识，积极预防和早期发现肝癌，及时进行规范治疗，以提高生活质量和生存率。

丁云霞

中国人民解放军联勤保障部队第九二零医院