心连心：心血管疾病患者教育指南

在现代社会，心血管疾病已经成为全球范围内的主要健康威胁之一。冠心病作为心血管疾病的代表之一，对人们的健康和生活质量构成了严重的影响。因此，普及冠心病的知识，提高公众的预防意识至关重要。本文将重点介绍冠心病的预防知识，帮助患者和公众建立健康的生活方式，降低冠心病的发病风险。

冠心病的基本概念 冠心病，即冠状动脉粥样硬化心脏病，是由于冠状动脉供血不足引起的心脏病变。冠状动脉是供给心脏肌肉氧气和营养的重要血管，当这些血管发生硬化、狭窄或阻塞时，就会导致心肌缺血、缺氧或坏死，从而引发心绞痛或心肌梗死。冠心病的发病机制复杂，涉及到遗传、环境、生活方式等多种因素的综合作用。

冠心病的常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等。胸痛通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感，可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。呼吸困难可能在活动时加重，也可能在休息时出现。心悸和乏力可能与心脏泵血功能下降有关。需要注意的是，部分冠心病患者可能没有明显的临床症状，这被称为无症状心肌缺血，增加了猝死的风险。

预防冠心病的措施 1. 控制血压：高血压是冠心病的重要危险因素。长期高血压会导致血管壁受损，加速动脉粥样硬化的进程。通过健康饮食、规律运动和必要的药物治疗，可以有效控制血压，降低冠心病的风险。建议成年人将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者控制在130/80毫米汞柱以下。

控制血脂：血脂异常，尤其是高胆固醇和高甘油三酯，会增加冠心病的风险。高胆固醇会促进动脉粥样硬化斑块的形成，高甘油三酯可能增加血液的粘稠度，增加血栓形成的风险。合理饮食、增加运动和必要时的药物治疗可以帮助调节血脂水平。建议成年人将总胆固醇控制在200毫克/分升以下，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在100毫克/分升以下，甘油三酯控制在150毫克/分升以下。

控制血糖：糖尿病患者更容易发生冠心病。高血糖会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展。通过饮食控制、运动和药物治疗，保持血糖在正常范围内，可以减少冠心病的风险。建议成年人将空腹血糖控制在100毫克/分升以下，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在6.5%以下。

戒烟：吸烟是冠心病的主要危险因素之一。吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展，增加血栓形成的风险。吸烟还会增加冠状动脉痉挛的风险，诱发心绞痛或心肌梗死。戒烟可以显著降低冠心病的风险，并改善整体健康状况。研究表明，戒烟1年后，冠心病的风险可以降低50%；戒烟15年后，冠心病的风险可以降至与非吸烟者相同的水平。

健康饮食：低盐、低脂、高纤维的饮食有助于预防冠心病。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少红肉和加工食品的摄入，有助于保持心血管健康。建议成年人每天摄入5份蔬菜和水果，每周摄入2份鱼类，限制红肉和加工肉类的摄入。限制食盐摄入，每天不超过6克。增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、坚果等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

适量运动：规律的有氧运动可以提高心肺功能，增强心肌，降低冠心病的风险。有氧运动可以改善血管内皮功能，促进血管舒张，降低血压。有氧运动还可以提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，改善血脂状况。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，或者75分钟的高强度运动，如跑步、骑自行车等。除了有氧运动外，还可以进行一些力量训练和柔韧性训练，以全面提高身体健康。

保持健康体重：肥胖是冠心病的危险因素之一。肥胖会增加心脏负担，导致心脏肥大，增加心力衰竭的风险。肥胖还会增加动脉粥样硬化的风险，促进血栓形成。通过健康饮食和适量运动，保持正常的体重指数（BMI），可以降低冠心病的风险。建议成年人将BMI控制在18.5-24.9的范围内。对于超重或肥胖者，建议通过饮食控制和增加运动，逐步减轻体重，避免过快减肥。

管理压力：长期的压力和焦虑会增加冠心病的风险。压力会导致交感神经系统过度激活，增加心率和血压，促进动脉粥样硬化的发展。压力还会影响血脂和血糖的调节，增加冠心病的风险。学习有效的压力管理技巧，如冥想、瑜伽和深呼吸等，可以帮助降低压力水平。保持良好的社会支持，与家人和朋友分享压力，也有助于缓解压力。

定期体检：定期进行心血管健康检查，可以及早发现冠心病的征兆，及时采取预防和

陈丹丹

郑州大学第一附属医院