得了肝癌，选择TACE好还是选择HAIC治疗好！

在肝癌的治疗领域，经动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC）作为两种重要的介入治疗方法，各有其独特的治疗优势和适应症。本文将详细解析这两种治疗方法的机制、适应症、治疗效果，并提供针对性的饮食营养指导，以帮助患者更好地理解治疗选择，并优化治疗效果。

1. TACE与HAIC的治疗原理

TACE（经动脉化疗栓塞）

：该方法通过将化疗药物和栓塞剂混合后，通过导管直接注入供应肿瘤的动脉，这种方法可以使药物在肿瘤局部达到高浓度，同时通过栓塞剂阻断肿瘤的血液供应，从而实现对肿瘤的局部控制。TACE适用于肿瘤较为局限、肝功能较好的患者，能够缩小肿瘤体积，缓解症状，延长生存期。

HAIC（肝动脉灌注化疗）

：相较于TACE，HAIC更注重持续、低剂量的化疗药物灌注，通过维持药物在肿瘤微环境中的持续作用，增强化疗效果。HAIC适用于那些对TACE治疗无效或不适合TACE的患者，例如肿瘤较大、多发或肝功能较差的患者。HAIC通过持续灌注化疗药物，可能获得更好的局部控制效果。

2. 适应症与效果比较

TACE的适应症与效果

：TACE主要适用于中晚期肝癌患者，尤其是肿瘤较局限、肝功能尚可的患者。TACE能够通过局部高浓度的药物作用，有效缩小肿瘤体积，缓解症状，延长生存期。对于肝功能较好的患者，TACE可以作为一种重要的治疗手段。

HAIC的适应症与效果

：HAIC适用于部分TACE无效或不适合TACE的患者，如肿瘤较大、多发或肝功能较差的患者。HAIC通过持续灌注化疗药物，可能获得更好的局部控制效果。对于肝功能较差的患者，HAIC可以作为一种较为温和的治疗手段，减少对肝脏的负担。

3. 饮食营养指导

对于接受TACE或HAIC治疗的肝癌患者来说，合理的饮食营养调整对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。

高蛋白饮食

：增加优质蛋白的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，有助于修复受损肝细胞，提高机体免疫力。蛋白质是身体修复和免疫功能的基础，对于肝癌患者尤为重要。

低脂饮食

：减少脂肪摄入，尤其是动物脂肪，以降低肝脏负担。过多的脂肪摄入会增加肝脏的代谢负担，对于肝癌患者不利。

高纤维饮食

：多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维摄入，有助于改善肠道功能，预防便秘。高纤维饮食有助于维持肠道健康，对于化疗期间的患者尤为重要。

适量维生素和矿物质

：保证足够的维生素A、C、E和硒等抗氧化营养素的摄入，有助于减轻化疗药物的毒副作用。抗氧化营养素有助于保护身体免受氧化应激的损害。

水分摄入

：保持充足的水分摄入，有助于维持体液平衡和促进代谢废物的排出。化疗期间，患者可能会因为恶心、呕吐等症状而减少水分摄入，因此需要特别注意。

避免刺激性食物

：避免辛辣、油炸等刺激性食物，这些食物可能会加重胃肠道的不适感。

4. 结语

TACE和HAIC都是肝癌的有效治疗手段，选择哪种治疗需要根据患者的具体情况和肿瘤特点综合评估。在治疗过程中，合理的饮食营养调整对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。建议患者在专业医生的指导下，制定个性化的饮食营养计划，以获得最佳的治疗效果。同时，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗，以期达到最佳的治疗效果。

洪卫

浙江省肿瘤医院