晚期结直肠癌患者使用信迪利单抗联合呋喹替尼带来的获益

晚期结直肠癌（CRC）是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。近年来，免疫治疗和靶向治疗在晚期结直肠癌治疗中的作用日益凸显，其中信迪利单抗（PD-1抑制剂）联合呋喹替尼（口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂）的治疗方案已显示出对部分患者的显著效果。本文旨在探讨晚期结直肠癌患者在接受信迪利单抗联合呋喹替尼治疗时，饮食营养对其治疗响应和生活质量的潜在影响。

晚期结直肠癌的治疗现状

晚期结直肠癌的治疗目标通常是缓解症状、延长生存期以及提高生活质量。传统治疗手段如化疗对部分患者效果有限，且伴随较大的毒副反应。随着对肿瘤生物学的深入理解，靶向治疗和免疫治疗成为新的治疗选择。信迪利单抗通过阻断PD-1/PD-L1通路，恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。呋喹替尼则通过抑制多个肿瘤生长相关信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成。

信迪利单抗与呋喹替尼联合治疗的优势

联合治疗策略能够针对肿瘤的不同生物学特点，提高治疗效果。信迪利单抗联合呋喹替尼的治疗方案在一些临床试验中显示出良好的抗肿瘤活性和生存获益。该方案通过激活免疫反应和抑制肿瘤生长的双重机制，有望为晚期结直肠癌患者提供更多的治疗选择。

饮食营养的重要性

对于晚期结直肠癌患者来说，良好的营养状态是提高治疗效果、减少治疗相关并发症和改善生活质量的关键因素。营养不良不仅会降低患者对治疗的耐受性，还可能影响治疗效果和预后。因此，合理的饮食和营养支持对于晚期结直肠癌患者至关重要。

饮食营养对治疗效果的影响

增强机体免疫功能

：良好的营养状态有助于维持和增强机体的免疫功能，这对于免疫治疗的效果尤为重要。摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质有助于提高T细胞的活性和数量。

减轻治疗副作用

：合理的饮食可以减轻化疗和靶向治疗带来的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，从而提高患者的治疗依从性。

改善生活质量

：良好的营养状态能够提高患者的体力和精神状态，改善睡眠质量，从而提高生活质量。

饮食营养的建议

高蛋白饮食

：蛋白质是机体修复和免疫功能的基础，晚期结直肠癌患者应保证足够的蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋和豆制品等。

丰富的维生素和矿物质

：维生素C、E和硒等抗氧化剂有助于减少氧化应激，保护正常细胞。钙、镁等矿物质对于维持骨骼健康和神经功能也非常重要。

适量脂肪

：适量的健康脂肪，如橄榄油、鱼油等，可以提供能量，减少炎症，并有助于脂溶性维生素的吸收。

膳食纤维

：适量的膳食纤维有助于改善肠道功能，减轻便秘等消化道症状。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻、高糖等刺激性食物可能加重消化道症状，应适当限制摄入。

个体化营养计划

：根据患者的具体情况，如体重、活动水平、疾病阶段等，制定个性化的营养计划。

总结而言，晚期结直肠癌患者在采用信迪利单抗联合呋喹替尼治疗方案的同时，应重视饮食营养的调整，以提高治疗效果和生活质量。医生、营养师和患者应共同合作，制定合理的饮食营养计划，以达到最佳的治疗效果。

李建行

河北省胸科医院