血透患者容易高钾，如何管理饮食

血透患者由于肾功能的严重受损，无法有效排除体内多余的钾离子，因而容易出现高钾血症。高钾血症不仅影响心脏和肌肉功能，还可能增加肾癌的风险。因此，对于血透患者而言，合理管理饮食，预防高钾血症的发生至关重要。以下是一些具体的饮食管理建议：

认识钾离子的来源

钾离子广泛存在于各类食物中，尤其是水果、蔬菜、肉类和乳制品。了解常见食物的钾含量对于血透患者来说十分重要，以便于在日常饮食中做出合适的选择。钾离子的主要来源包括但不限于香蕉、橙子、土豆、西红柿、菠菜等。血透患者应优先选择钾含量较低的食物，比如苹果、梨、柚子等水果，以及白菜、萝卜、黄瓜等蔬菜。同时，动物蛋白如鸡肉、鱼肉也是钾含量相对较低的选择。

选择低钾食物

血透患者应优先选择钾含量较低的食物，比如苹果、梨、柚子等水果，以及白菜、萝卜、黄瓜等蔬菜。同时，动物蛋白如鸡肉、鱼肉也是钾含量相对较低的选择。在选择食物时，可以参考食物营养成分表，选择那些钾含量低于200毫克/100克的食物。

避免高钾食物

应尽量避免食用钾含量高的食物，如香蕉、橙子、土豆、西红柿、菠菜等。此外，加工食品和快餐中的钾含量往往较高，应减少摄入。高钾食物不仅会增加血钾水平，还可能加重肾脏的负担，影响透析效果。

烹饪方法的调整

通过改变烹饪方式也能有效降低食物中的钾含量。例如，水煮蔬菜可以减少部分钾含量，而使用醋或柠檬等酸性调料也有助于钾的排出。此外，将蔬菜浸泡在水中一段时间，也可以减少钾含量。血透患者应尽量选择蒸、煮、炖等烹饪方式，避免油炸、煎炒等高油高盐的烹饪方式。

合理分配饮食

血透患者应根据个人的血钾水平和透析计划，合理分配饮食，避免一次性摄入过多钾。建议将一日三餐分为5-6小餐，每餐摄入适量的钾。同时，避免在透析前后摄入高钾食物，以免影响透析效果。

监测血钾水平

定期监测血钾水平对于血透患者至关重要，这有助于及时发现高钾血症，并调整饮食和治疗方案。建议血透患者每周至少监测一次血钾水平，并根据结果调整饮食和药物治疗。

合理使用降钾药物

在医生指导下，血透患者可以合理使用降钾药物，如钾离子交换树脂等，以帮助控制血钾水平。降钾药物可以减少肠道对钾的吸收，从而降低血钾水平。但降钾药物的使用需要严格遵循医嘱，以免出现不良反应。

透析治疗的配合

透析是降低血钾水平的重要手段。血透患者应按时进行透析治疗，并与医疗团队紧密合作，根据透析效果调整饮食和药物治疗。透析可以清除体内的多余钾离子，减轻肾脏的负担。血透患者应积极配合透析治疗，按时到医院接受透析，并如实向医生反馈透析后的身体情况。

教育和自我管理

血透患者及其家属应接受有关高钾血症的教育，了解其危害和预防方法，提高自我管理能力。患者应学会识别高钾食物，掌握低钾饮食的烹饪方法，并定期监测血钾水平。家属也应了解高钾血症的危害，协助患者进行饮食管理和药物治疗。

紧急情况下的处理

在出现高钾血症的紧急情况下，应立即就医，并在医生指导下进行紧急透析或其他治疗。高钾血症可引起心律失常、肌肉麻痹等严重并发症，需要及时处理。血透患者应随身携带紧急联系卡，注明自己的病情和联系方式，以便在紧急情况下及时得到救治。

总之，血透患者需要通过综合的饮食管理、药物治疗和透析治疗来控制血钾水平，以降低高钾血症带来的健康风险，并减少肾癌的发生率。这需要患者、家属和医疗团队的共同努力和密切合作。血透患者应树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，争取早日恢复健康。同时，家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者度过难关。通过医患双方的共同努力，血透患者一定能够战胜疾病，重拾健康的生活。

李芷茹

四川省人民医院邛崃医院