肝癌介入治疗：探索TARE在肝癌治疗中的潜力与前景

肝癌作为全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗等。近年来，介入治疗以其微创、疗效确切、恢复快等优势在肝癌治疗领域逐渐占据重要地位。本文将探讨肝癌介入治疗，重点分析经动脉化疗栓塞（TACE）和经动脉放射性栓塞（TARE）的治疗原理、临床应用及前景。

一、介入治疗在肝癌的应用

介入治疗因其能够直接作用于肿瘤局部，减少全身毒副作用，成为中晚期肝癌患者的重要治疗手段。介入治疗的主要方法包括经动脉化疗栓塞（TACE）、经动脉放射性栓塞（TARE）、射频消融、微波消融和无水酒精注射等。

二、经动脉化疗栓塞（TACE）

TACE作为介入治疗中最常用的方法之一，其原理是利用肝癌血供特点，通过肝动脉注入化疗药物和栓塞剂。化疗药物如阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶等，在肿瘤局部高浓度聚集，直接杀伤肿瘤细胞；栓塞剂如碘化油、明胶海绵、微球等，阻塞肿瘤供血动脉，使肿瘤组织坏死。TACE对于不能手术切除的中晚期肝癌患者具有显著的肿瘤控制效果，可以缓解症状，提高生活质量，且可多次进行，具有局部药物浓度高、全身不良反应小的优势。

三、经动脉放射性栓塞（TARE）

TARE是一种新型介入治疗方法，通过将放射性微球注入肿瘤血管，利用放射性微球释放的射线对肿瘤细胞进行内照射。常用的钇-90微球释放的β射线具有较强的能量，可以在短距离内杀伤肿瘤细胞。TARE结合了栓塞和放疗的优点，对于肿瘤细胞的杀伤更具针对性，尤其适用于对化疗不敏感的肝癌患者。TARE在控制肝脏局部肿瘤的同时，对远处转移灶也有一定的抑制作用，显示出广阔的临床应用前景。

四、消融治疗相关的介入

射频消融和微波消融是在影像设备引导下进行的肝癌治疗方法。射频消融通过高频交流电产生的热量使肿瘤组织发生凝固性坏死；微波消融利用微波产生的电磁场使肿瘤组织内的水分子剧烈运动产生热量，达到破坏肿瘤的目的。对于直径较小的肝癌病灶，消融治疗可以达到与手术切除相似的治疗效果，且具有创伤小、恢复快等优点。

五、无水酒精注射

无水酒精注射是一种简单且经济的介入治疗方法，通过影像引导下将无水酒精直接注入肝癌组织内，使肿瘤细胞脱水、凝固，进而坏死。主要适用于直径较小、数目不多的肝癌病灶，尤其是对于那些因肝功能较差或其他合并症不能耐受手术或消融治疗的患者，无水酒精注射可以作为一种姑息性治疗手段。

六、总结

介入治疗在肝癌的不同阶段和不同类型的患者中都有广泛的应用，并且随着技术的不断创新和完善，将为肝癌患者带来更多的治疗益处。TACE和TARE作为介入治疗的重要手段，不仅能够有效控制肿瘤进展、延长生存期，还能提高患者的生活质量。随着介入治疗技术的进一步发展，我们有理由相信，肝癌患者的治疗选择将更加多样化，治疗效果也将得到进一步的提升。

陈志兴

赣南医学院第一附属医院章贡院区