肝癌患者为什么要进行营养支持治疗

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂，预后较差。在肝癌患者的治疗过程中，除了传统的手术、化疗、放疗等治疗手段外，营养支持治疗也显得尤为重要。本文将从肝癌患者的营养状态、营养支持治疗的重要性及实施方法等方面进行详细阐述，以期为肝癌患者提供科学合理的饮食营养指导。

一、肝癌患者的营养状态

肝癌患者的营养状态普遍较差，主要表现为体重下降、肌肉消耗、内脏蛋白减少等。其原因包括：1.肝癌细胞的快速增殖消耗大量营养物质；2.肝脏功能受损导致营养物质代谢障碍；3.肿瘤压迫胃肠道，影响食物摄入和吸收；4.肿瘤相关性厌食导致食欲减退。因此，肝癌患者的营养状况直接影响其生活质量和治疗效果。

二、营养支持治疗的重要性

1.改善营养状态：合理的营养支持治疗可以有效改善肝癌患者的营养状况，提高血清白蛋白、前白蛋白等营养指标，减少肌肉消耗和内脏蛋白丢失，提高机体抵抗力。

2.提高治疗效果：良好的营养状态有助于提高肝癌患者对手术、化疗、放疗等治疗手段的耐受性和敏感性，降低并发症发生率，提高治疗效果。

3.提高生活质量：适当的营养支持治疗可以改善肝癌患者的食欲、体力和精神状态，提高其生活质量和生存期。

4.降低病死率：多项研究表明，营养支持治疗可以显著降低肝癌患者的病死率，提高生存率。

三、营养支持治疗的实施方法

1.饮食调整：肝癌患者应采用高蛋白、低脂肪、适量碳水化合物的饮食结构，保证充足的能量和优质蛋白摄入。推荐食物包括鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白食物，以及新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物。同时，应避免高脂肪、油炸、辛辣刺激等不易消化的食物。

2.营养补充剂：对于食欲减退、进食量不足的肝癌患者，可在医生指导下适量补充肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品，以满足机体对能量和营养素的需求。

3.肠外营养：对于胃肠道功能障碍、无法经口进食的肝癌患者，可采用肠外营养（静脉营养）的方式，通过静脉输注氨基酸、脂肪乳等营养物质，以维持机体基本代谢需要。

4.营养评估与监测：肝癌患者在进行营养支持治疗过程中，应定期进行营养评估和生化指标监测，以评估营养治疗效果和调整治疗方案。

综上所述，营养支持治疗在肝癌患者的综合治疗中占有重要地位。通过合理的饮食调整、营养补充剂、肠外营养等方法，可以有效改善肝癌患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量，降低病死率。因此，对于肝癌患者而言，重视并实施营养支持治疗至关重要。

史瑞

天津市第一中心医院