放疗与化疗：癌症治疗的黄金搭档

放疗和化疗是两种常见的非手术治疗癌症的方法。它们各自有独特的机制和适应症，但当结合使用时，往往能够发挥出“1+1>2”的效果，成为癌症治疗的黄金搭档。本文将详细介绍放疗和化疗的原理、适应症、优势和副作用，以及它们在ROS1突变肺癌治疗中的应用。

一、放疗与化疗的原理

放疗：利用高能射线破坏癌细胞的DNA，使其失去增殖能力。放疗可以局部控制肿瘤，减轻症状，提高生活质量。

化疗：通过药物干扰癌细胞的增殖和代谢，抑制肿瘤生长。化疗可以全身控制肿瘤，预防复发和转移。

二、放疗与化疗的适应症

放疗：适用于多种实体瘤，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。对于局部晚期或不可手术的肿瘤，放疗是重要的局部治疗手段。

化疗：适用于多种实体瘤和血液肿瘤。对于晚期或转移性肿瘤，化疗是重要的全身治疗手段。

三、放疗与化疗的优势

协同增效：放疗和化疗可以相互增效，提高治疗效果。放疗可以增加癌细胞对化疗药物的敏感性，化疗可以增强放疗的局部控制效果。

互补作用：放疗和化疗可以互补，覆盖不同的治疗范围。放疗主要针对局部肿瘤，而化疗主要针对全身肿瘤。

灵活组合：放疗和化疗可以根据患者的具体情况，灵活组合不同的药物和剂量，实现个体化治疗。

四、放疗与化疗的副作用

放疗：常见的副作用包括皮肤红肿、疼痛、疲劳等。严重的副作用包括肺炎、食管炎等，但发生率较低。

化疗：常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发等。严重的副作用包括骨髓抑制、肝肾损伤等，需要密切监测。

五、放疗与化疗在ROS1突变肺癌中的应用

ROS1突变是非小细胞肺癌的一种罕见驱动基因突变。对于ROS1突变阳性的患者，靶向治疗是首选。然而，当靶向治疗耐药或不耐受时，放疗和化疗仍然是重要的治疗手段。

放疗：对于局部晚期或不可手术的ROS1突变肺癌，放疗可以作为局部控制手段，减轻症状，提高生活质量。

化疗：对于晚期或转移性ROS1突变肺癌，化疗可以作为全身控制手段，预防复发和转移。常用的化疗药物包括铂类药物、紫杉醇等。

总之，放疗和化疗是癌症治疗的黄金搭档，它们可以相互增效、互补作用，为患者提供个体化的综合治疗方案。对于ROS1突变肺癌患者，放疗和化疗仍然是重要的治疗手段。在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，合理选择放疗和化疗的时机、药物和剂量，以实现最佳的治疗效果。

张紫源

深圳市宝安区中心医院