淋巴瘤的姑息性放疗是怎么回事？

在探讨淋巴瘤的姑息性放疗之前，我们首先要了解什么是弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。这是一种侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的三分之一左右。DLBCL的发病原因复杂，其特征是快速增长的恶性B细胞在淋巴结和/或身体其他部位聚集。对于此类疾病，放疗作为一种治疗手段，既可以作为主要治疗，也可以作为姑息治疗，以缓解症状、提高患者的生活质量。

淋巴瘤的治疗策略

在弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗中，化疗是主要的治疗手段，而放疗则常作为辅助手段。姑息性放疗主要针对那些不能通过手术或化疗完全治愈的患者，或者用于缓解化疗和手术无法解决的症状，如疼痛、出血、感染等。姑息性放疗的目的不是根治疾病，而是减轻症状，提高患者的生活质量。

姑息性放疗的原理

放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。姑息性放疗通常使用较低剂量的射线，以减少对正常组织的损伤。这种治疗可以针对身体特定区域的肿瘤，减少全身性症状如疼痛和不适。

姑息性放疗的应用

在弥漫大B细胞淋巴瘤中，姑息性放疗可以用于多种情况： 1.

局部症状控制

：当化疗和手术不能控制局部症状时，如淋巴结肿大引起的压迫感或疼痛。 2.

减轻胸腔或腹腔积液

：放疗可以帮助减少胸腔或腹腔积液，改善呼吸困难或腹部不适。 3.

缓解骨痛

：对于骨转移引起的疼痛，放疗可以有效缓解症状。 4.

改善生活质量

：对于晚期患者，姑息性放疗可以减轻症状，提高患者的日常生活质量。

姑息性放疗的优势

快速缓解症状

：放疗可以迅速减轻患者的症状，尤其是疼痛。

副作用较小

：相比于化疗，放疗的副作用较小，对患者的日常生活影响较小。

非侵入性治疗

：放疗是一种非侵入性治疗方式，不需要手术切口。

预防和早期发现的重要性

尽管姑息性放疗可以为患者带来症状的缓解，但预防和早期发现淋巴瘤更为重要。定期体检，注意身体出现的异常症状，如无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等，都是早期发现淋巴瘤的关键。一旦有可疑症状，应及时就医，进行必要的检查，如血液检查、影像学检查和活检等。

结语

淋巴瘤的姑息性放疗是疾病管理中的一个重要组成部分，它帮助患者缓解症状，提高生活质量。然而，对于弥漫大B细胞淋巴瘤的预防和早期治疗同样重要。通过提高公众对淋巴瘤的认识，加强健康教育，我们可以更有效地预防和控制这一疾病，减少其对患者及其家庭的影响。

牛冠儒

复旦大学附属中山医院