5mm以下直肠病变可用热活检钳咬除术

随着医学技术的不断进步，微创治疗在肠癌领域扮演着越来越重要的角色。其中，热活检钳咬除术作为一种治疗5mm以下直肠病变的微创技术，已经逐渐被广泛应用于临床实践中。本文将详细介绍这一技术的原理、优势以及康复治疗过程中需要注意的事项，以帮助患者更好地了解和接受这一治疗方法。

一、热活检钳咬除术的原理

热活检钳咬除术是一种利用热活检钳在内镜下对直肠病变进行局部切除的技术。热活检钳是一种特殊的内镜下器械，其尖端带有电热丝，能够在局部产生高温，使组织凝固并坏死。通过精确控制热活检钳的位置和力度，可以有效地将病变组织从正常组织中分离出来，从而达到治疗的目的。

二、热活检钳咬除术的优势

微创性：热活检钳咬除术是一种微创治疗技术，手术切口小，创伤小，术后恢复快，并发症发生率低。

精确性：通过内镜下操作，可以清晰地观察到直肠病变的具体情况，精确地切除病变组织，减少对正常组织的损伤。

安全性：热活检钳咬除术是一种相对安全的手术方式，术中出血少，感染风险低，术后并发症发生率低。

经济性：与传统的开腹手术相比，热活检钳咬除术具有较低的治疗费用，减轻了患者的经济负担。

三、热活检钳咬除术的适应症

热活检钳咬除术主要适用于直径小于5mm的直肠病变，包括早期直肠癌、腺瘤性息肉、炎性息肉等。对于直径大于5mm的病变，可能需要采用其他治疗手段，如内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）。

四、热活检钳咬除术的手术过程

术前准备：术前需要进行肠镜检查，评估病变的大小、位置和形态，以确定是否适合进行热活检钳咬除术。

麻醉：手术通常采用局部麻醉或无痛肠镜检查，以减轻患者的疼痛感。

手术操作：在内镜下将热活检钳插入直肠，精确地夹住病变组织，通过电热丝产生的热量使组织凝固并坏死，然后将其完整切除。

术后处理：手术结束后，需要对切除的组织进行病理检查，以评估病变的性质和切除的完整性。术后需要密切观察患者的恢复情况，预防并发症的发生。

五、热活检钳咬除术的康复治疗

饮食调整：术后患者需要注意饮食调整，避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等，以免刺激直肠黏膜，影响伤口愈合。

休息与活动：术后需要适当休息，避免剧烈运动，以免对直肠造成不必要的压力。同时，适当的活动有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

随访检查：术后需要定期进行肠镜检查，以监测直肠病变的情况，及时发现并处理可能的复发或并发症。

心理调适：患者需要保持良好的心态，积极面对疾病，配合医生的治疗和康复指导，以提高治疗效果和生活质量。

总之，热活检钳咬除术是一种治疗5mm以下直肠病变的有效微创技术。通过精确切除病变组织，可以最大限度地保留正常组织，减少术后并发症的发生。同时，患者需要积极配合康复治疗，调整生活习惯，以促进伤口愈合，提高生活质量。

岳鹏

兰州大学第一医院