《守护胃健康，远离胃癌之患》

胃癌，作为全球范围内一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。本文旨在向公众科普胃癌的治疗知识，以帮助人们更好地守护胃健康，远离胃癌之患。

一、胃癌概述 胃癌起源于胃部的上皮细胞，随着肿瘤细胞的不断增殖，逐渐侵犯胃壁及周围组织。胃癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、饮食习惯等多种因素。早期胃癌常无明显症状，随着病情进展，患者可能出现上腹痛、消化不良、体重下降等表现。

二、胃癌的诊断 胃癌的诊断包括内镜检查、影像学检查和病理学检查。内镜检查是发现胃癌的金标准，通过内镜可直观观察胃黏膜的异常改变，并进行活检取材。CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围及有无远处转移。病理学检查则通过显微镜下观察细胞形态，明确肿瘤的良恶性。

三、胃癌的治疗策略 胃癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，制定个体化治疗方案。主要包括以下几种方法：

手术治疗：手术切除是胃癌治疗的主要手段，包括全胃切除和部分胃切除。对于早期胃癌，内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）可达到根治目的。

化疗：对于进展期胃癌，术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后辅助化疗则有助于消除残留肿瘤细胞，降低复发风险。

放疗：对于部分不能手术或手术风险较高的患者，放疗可作为辅助治疗手段，缓解症状、控制病情进展。

靶向治疗与免疫治疗：针对HER2阳性的胃癌患者，可采用靶向HER2的药物治疗；对于微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的胃癌患者，免疫治疗可提高疗效。

四、胃癌的预后及随访 胃癌的预后与肿瘤分期密切相关。早期胃癌经规范治疗后，5年生存率可达90%以上。进展期胃癌的预后相对较差，但仍有部分患者经综合治疗后获得长期生存。治疗后定期随访，包括内镜、影像学检查及肿瘤标志物检测，有助于及时发现复发或转移。

五、胃癌的预防 预防胃癌的关键在于改善生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。高危人群，如幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者，应定期进行胃镜筛查，以便早期发现、早期治疗。

总结： 胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗需要多学科综合施策。公众应提高对胃癌的认识，积极改善生活习惯，定期体检筛查，一旦发现异常应及时就医，以提高治愈率、改善预后。让我们携手守护胃健康，远离胃癌之患。

吴仕超

莆田市第一医院