强化化疗和放疗对浆母细胞淋巴瘤结局的影响（2024EHA）

淋巴母细胞淋巴瘤（Lymphoblastic Lymphoma, LBL）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，其细胞形态类似于急性淋巴细胞白血病（ALL）。近年来，随着医学技术的不断进步，对淋巴母细胞淋巴瘤的认识和治疗策略有了显著提升。本文将重点讨论强化化疗和放疗对淋巴母细胞淋巴瘤患者心理健康的影响，并基于2024年欧洲血液学协会（EHA）的最新研究成果进行阐述。

淋巴母细胞淋巴瘤概述

淋巴母细胞淋巴瘤占所有非霍奇金淋巴瘤的2%-4%，多发于儿童和青少年。其临床表现多样，常见症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、夜间盗汗以及体重减轻。由于淋巴母细胞淋巴瘤的侵袭性较高，患者预后较差，因此，及时识别和有效治疗至关重要。

强化化疗的作用与挑战

强化化疗是淋巴母细胞淋巴瘤治疗的主要方法之一。其原理是通过使用高剂量的化疗药物，迅速杀死大量的肿瘤细胞，以达到控制病情和改善预后的目的。然而，强化化疗也会给患者带来一系列副作用，包括恶心、呕吐、脱发、感染风险增加等，这些副作用往往对患者的心理健康产生负面影响。

放疗的角色与影响

放疗通过使用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而达到治疗目的。对于淋巴母细胞淋巴瘤患者，放疗常与化疗联合应用，以增强治疗效果。然而，放疗同样可能带来一些副作用，如皮肤反应、疲劳、食欲不振等，这些副作用同样可能影响患者的心理健康。

心理影响与干预

研究表明，淋巴母细胞淋巴瘤患者在接受治疗过程中，可能会出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。这些心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗效果和预后。因此，对患者进行心理干预显得尤为重要。

心理支持

：心理支持是帮助患者应对疾病和治疗过程中的心理问题的重要手段。通过倾听、理解和鼓励，可以帮助患者减轻心理压力，增强应对疾病的信心。

认知行为疗法

：认知行为疗法（CBT）是一种有效的心理治疗方法，可以帮助患者识别和改变消极思维模式，从而减轻焦虑和抑郁症状。

放松技巧

：教授患者一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，可以帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。

社会支持

：鼓励患者与家人、朋友以及同样经历淋巴母细胞淋巴瘤治疗的患者交流，可以获得情感支持和实际帮助，减轻孤独感和无助感。

结论

强化化疗和放疗是淋巴母细胞淋巴瘤治疗的重要组成部分，但它们也可能对患者的心理健康产生影响。因此，除了关注患者的生理健康外，还应重视其心理健康，通过多学科团队合作，为患者提供全面的支持和干预，以改善患者的整体治疗效果和生活质量。

马毓华

昆山市中医医院