为什么做了血液透析还要做血液灌流

血液透析和血液灌流是肾癌患者治疗过程中的两种常见治疗方式。尽管它们听起来相似，实际上它们在治疗过程中扮演着不同的角色，各自具有独特的治疗目的和机制。本文将详细探讨肾癌患者为何在进行血液透析的同时还需进行血液灌流的原因。

透析与灌流的作用

首先，我们需要了解血液透析和血液灌流的基本作用。血液透析是一种通过半透膜将血液中的毒素和废物移除的过程，主要用于治疗肾功能衰竭患者，以替代肾脏部分或全部功能。肾癌患者在手术前后，往往因为肾功能不足需要进行血液透析来维持生命体征。

血液灌流则是一种特殊的血液净化治疗，通过使用吸附剂清除血液中的某些特定毒素和代谢废物。与透析不同，灌流更专注于清除那些透析无法有效移除的物质，如某些药物、毒素或代谢产物。

肾癌患者为何需要灌流

肾癌患者在手术治疗前后，体内可能存在多种毒素和废物。这些物质可能来源于肿瘤代谢、药物代谢或外源性毒素。血液透析虽然能够移除部分毒素，但对于某些分子量较大或与蛋白质结合紧密的毒素，透析的效果可能不理想。这时，血液灌流的优势就显得尤为重要。

血液灌流通过特定的吸附剂，可以有效清除这些透析难以移除的毒素。这对于减轻患者的症状、改善预后、降低并发症风险具有重要意义。特别是在肾癌患者中，肿瘤可能产生一些特殊的代谢产物，这些产物可能对患者的健康造成额外威胁，灌流能够针对性地清除这些物质，为患者提供更全面的保护。

透析与灌流的协同作用

透析和灌流在肾癌患者治疗中发挥着互补的作用。透析主要负责移除常规的尿毒症毒素，而灌流则专注于清除那些透析难以处理的特定毒素。两者结合使用，可以更全面地清除患者体内的毒素，降低毒素对患者健康的影响，提高治疗效果。

灌流在手术治疗中的应用

在肾癌的手术治疗中，血液灌流还具有特殊的作用。手术过程中，患者体内可能产生大量的炎症介质和代谢废物，这些物质可能加剧患者的炎症反应，影响术后恢复。灌流能够迅速清除这些物质，减轻炎症反应，促进患者术后恢复。

此外，对于部分接受化疗的肾癌患者，血液灌流可以减少化疗药物在体内的累积，降低药物毒性，保护患者的其他器官功能。

结论

综上所述，肾癌患者在进行血液透析的同时，还需要进行血液灌流，以更全面地清除体内毒素，减轻症状，改善预后。透析和灌流的结合使用，为肾癌患者提供了一种更为全面和有效的治疗方案。随着医学技术的发展，透析和灌流在肾癌治疗中的应用将会越来越广泛，为患者带来更多的希望。

谭小武

南华大学附属第二医院老院