乳腺癌：不可忽视的健康威胁——2024 科普解读

乳腺癌，作为全球女性中最常见的癌症之一，其发病率和死亡率均居高不下。了解乳腺癌的发病原理，对于早期识别、预防和治疗至关重要。本文旨在提供一个全面的乳腺癌科普解读，助力公众科学认识这一健康威胁。

乳腺癌的定义与分类

乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤。乳腺由乳腺腺体和导管组成，癌细胞可起源于这些组织。乳腺癌主要分为两大类：非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌。非浸润性乳腺癌包括导管原位癌和乳腺小叶原位癌，这些癌细胞尚未突破基底膜侵犯周围组织。而浸润性乳腺癌则指癌细胞已经侵犯到乳腺以外的组织，包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌等。

乳腺癌的发病机制

乳腺癌的发病机制复杂，涉及多种因素和机制。遗传因素在乳腺癌发病中占据重要地位，某些基因突变如BRCA1和BRCA2基因突变显著增加个体患乳腺癌的风险。此外，激素水平也是乳腺癌发病的关键因素，尤其是雌激素和孕激素水平的长期升高。年龄增长、遗传因素、激素替代疗法、肥胖、饮酒等均为乳腺癌的危险因素。

乳腺癌的临床表现

乳腺癌的早期症状较为隐匿，可能包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变（如橘皮样变）、乳头凹陷等。随着病情进展，可能出现乳房疼痛、肿胀、淋巴结肿大等症状。部分乳腺癌患者可能无明显症状，因此定期体检和乳腺X线检查（乳腺钼靶）对于早期发现乳腺癌至关重要。

乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断涉及多种检查手段。首先，临床检查和影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影等）用于初步评估。如有可疑病变，需进行活检以取得组织样本，通过病理学检查明确诊断。分子分型也是乳腺癌诊断的重要部分，通过检测肿瘤细胞中的某些蛋白表达，如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2），有助于了解肿瘤特性并指导治疗。

乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗策略多样，依据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况制定个性化治疗方案。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺保留手术和全乳切除术。术后可能需要放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等辅助治疗。近年来，随着对乳腺癌分子机制的深入了解，靶向治疗和免疫治疗等新疗法为乳腺癌患者提供了更多的治疗选择。

乳腺癌的预防

乳腺癌的预防包括生活方式的调整和医学干预。保持健康的饮食、适量运动、控制体重、限制饮酒等生活方式的改变有助于降低乳腺癌风险。对于高风险人群，如具有遗传性乳腺癌家族史的女性，可以考虑进行遗传咨询和定期筛查。此外，某些荷尔蒙药物和预防性手术也是预防乳腺癌的医学手段。

综上所述，乳腺癌作为一种严重的健康威胁，需要公众提高警惕，通过科学认识其发病原理、临床表现、诊断和治疗方法，积极参与乳腺癌的预防和早期发现。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，乳腺癌的治愈率将不断提高，患者的生存质量也将得到改善。

王宗樾

平顶山市第二人民医院