北京大众健康科普促进会
冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是全球范围内导致死亡的主要原因之一。随着医疗技术的进步，冠心病患者可通过药物、介入治疗或外科手术等方式得到有效治疗。然而，术后的护理同样是治疗过程中不可忽视的一环，它直接关系到患者的康复进程和生活质量。以下是冠心病术后护理的一些关键要点：
休息与活动：术后初期，患者需要充分休息以促进伤口愈合和身体恢复。随着术后恢复情况的改善，患者应在医生的指导下逐渐增加活动量。轻度的活动，如慢走，有助于促进血液循环，减少血栓形成的风险，并且能够增强心脏功能。重要的是，活动应逐步增加，避免过度劳累，以免对心脏造成额外负担。
饮食管理：冠心病患者的饮食应以低盐、低脂、低胆固醇为原则。增加膳食纤维的摄入，如全谷物、新鲜蔬菜和水果，有助于控制血脂和血压，减轻心脏负担。同时，应限制高热量、高脂肪和高胆固醇食物的摄入，如红肉、油炸食品和高脂奶制品。
用药指导：术后患者需长期服用药物以控制病情，包括抗血小板药物、抗凝药、降脂药、抗高血压药等。这些药物有助于预防血栓形成、降低血脂、控制血压，从而减少冠心病复发的风险。患者必须严格按照医嘱服用药物，不得擅自增减剂量或停药。
情绪管理：情绪波动是冠心病患者需要特别关注的一个问题。情绪激动，如愤怒、焦虑或过度兴奋，可导致血压升高、心跳加快，增加心脏负担，甚至诱发心绞痛或心肌梗死。因此，患者应学会管理情绪，保持乐观心态，必要时可寻求心理咨询师的帮助。
定期复查：定期复查是冠心病患者术后护理的重要组成部分。患者应定期到医院进行心电图、血压监测、血脂和血糖水平检查，以及心脏超声等检查。这些检查有助于评估患者的康复情况，及时发现并处理可能的并发症，调整治疗方案。
戒烟戒酒：吸烟和饮酒均对心血管健康有害。吸烟可导致血管收缩、血压升高，增加血栓形成的风险；饮酒则可导致血压升高、心脏负担加重。因此，戒烟戒酒对于降低冠心病复发的风险至关重要。
教育与自我管理：患者及家属应通过教育了解冠心病的病因、症状、治疗方法及预防措施。患者应学会自我监测症状，如胸痛、呼吸困难、心悸等，并在出现异常时及时就医。此外，患者还应掌握基本的急救技能，如心肺复苏术，以应对紧急情况。
预防感染：术后患者由于免疫系统功能下降，容易发生感染。因此，患者应注意个人卫生，勤洗手，避免到人群密集的地方，减少感染的风险。同时，患者应按医嘱使用抗生素预防感染。
心理支持：术后患者可能会感到焦虑、抑郁或孤独，这些负面情绪会影响患者的康复进程。家人和朋友的关心与支持对患者的心理健康至关重要。患者也可以考虑加入冠心病患者支持小组，与其他患者交流经验，获得情感支持。
睡眠管理：良好的睡眠对冠心病患者的康复至关重要。患者应保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。此外，应避免睡前饮用含咖啡因的饮料，保持睡眠环境安静、舒适，有助于提高睡眠质量。
体重管理：肥胖是冠心病的一个重要危险因素。术后患者应通过合理饮食和适量运动来控制体重，避免肥胖。体重的减轻有助于降低血脂、血压，减轻心脏负担。
持续监测：冠心病患者应持续监测自己的病情变化，如心绞痛的频率、性质和持续时间等。一旦发现症状加重或出现新的症状，应立即就医。
总之，冠心病患者术后的护理是一个全面、系统的过程，涉及到生活的方方面面。通过科学的护理措施，患者可以有效地促进康复，减少并发症的发生，提高生活质量。同时，患者应保持与医生的良好沟通，及时反馈身体状况，以便医生根据患者的具体情况调整治疗方案。
胡嘉升
厦门大学附属中山医院
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