关爱女性健康，认识乳腺癌——2024 年乳腺癌科普指南

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。为了提高女性对乳腺癌的认识和防治意识，本文将从手术治疗的角度，详细介绍乳腺癌的相关知识。

一、乳腺癌的概述

乳腺癌是指发生在乳腺导管上皮或腺体上皮的恶性肿瘤。根据世界卫生组织数据，全球每年约有200万新发乳腺癌患者，其中约半数患者需要接受手术治疗。乳腺癌的发病原因尚不完全明确，但与遗传、激素水平、生活习惯等多种因素密切相关。

二、乳腺癌的临床表现

乳腺癌早期多无明显症状，随着病情进展，患者可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤凹陷等异常表现。此外，部分患者还可能出现腋窝淋巴结肿大、乳房皮肤橘皮样改变等晚期症状。因此，女性应定期进行乳腺检查，一旦发现异常应及时就医。

三、乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和乳腺超声检查是常用的筛查手段，可以发现早期乳腺癌。对于疑似乳腺癌的患者，还需进行乳腺穿刺活检或手术活检，以明确诊断。

四、乳腺癌的手术治疗

乳腺癌的手术治疗主要包括乳腺癌根治术和乳腺癌保乳手术。乳腺癌根治术是将患侧乳房、胸大肌、胸小肌及腋窝淋巴结一并切除，适用于病变范围较大或腋窝淋巴结转移的患者。乳腺癌保乳手术是在保留乳房外形的前提下，切除肿瘤及周围部分正常组织，适用于病变范围较小、无腋窝淋巴结转移的患者。手术方式的选择需综合考虑肿瘤的大小、位置、分期及患者的意愿。

五、乳腺癌术后的辅助治疗

乳腺癌术后，患者还需接受辅助治疗，如化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。辅助治疗的目的是消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。具体的治疗方案需根据患者的病情和分子分型制定。

六、乳腺癌的预后及随访

乳腺癌的预后与肿瘤的分期、分子分型及治疗效果密切相关。早期乳腺癌患者经规范治疗后，5年生存率可达90%以上。乳腺癌患者术后需定期复查，包括乳腺超声、乳腺钼靶、胸部CT等，以监测病情变化。

七、乳腺癌的预防

乳腺癌的预防主要包括生活方式干预和药物预防。健康饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等均有助于降低乳腺癌发病风险。对于高危人群，可在医生指导下使用药物预防。

综上所述，乳腺癌的手术治疗是其综合治疗的重要组成部分。通过规范的手术、辅助治疗和随访管理，乳腺癌患者的生存率和生活质量均有明显提高。女性朋友们应提高防癌意识，定期进行乳腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

蔡红伟

阆中市人民医院