子宫内膜癌的基础知识及治疗

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，发病率逐年上升，严重威胁女性健康。本文旨在普及子宫内膜癌的基础知识及治疗方法，以提高公众对此类疾病的认识和警觉。

一、子宫内膜癌概述

子宫内膜癌，又称子宫体癌，是指起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤。其发病与多种因素相关，包括激素水平失衡、遗传因素、肥胖、糖尿病、高血压等。随着社会生活方式的变化，子宫内膜癌的发病率有逐年上升的趋势。

二、子宫内膜癌的发病机制

子宫内膜癌的发病机制复杂，主要与雌激素水平长期升高有关。正常情况下，雌激素和孕激素相互制衡，保持子宫内膜的正常生长和脱落。当雌激素水平长期升高，而孕激素水平相对不足时，子宫内膜过度增生，最终可能发展为子宫内膜癌。

遗传因素也与子宫内膜癌的发生有关。携带某些基因突变的女性，如林奇综合征，其患子宫内膜癌的风险较高。

三、子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌早期症状较为隐匿，随着病情发展，可能出现以下临床表现：

不规律阴道出血：是子宫内膜癌最常见的症状，包括绝经后出血、经期延长、经量增多等。

阴道分泌物增多：可能伴有异味，呈水样或血性。

下腹部疼痛：随着肿瘤的增大，可能引起下腹部疼痛或不适。

盆腔压迫感：肿瘤增大可能压迫膀胱和直肠，引起尿频、尿急、便秘等症状。

四、子宫内膜癌的诊断

子宫内膜癌的诊断主要依靠以下几种方法：

妇科检查：通过妇科检查可发现子宫增大、变硬等异常。

子宫内膜活检：通过取子宫内膜组织进行病理学检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。

影像学检查：如超声、CT、MRI等，可了解肿瘤的大小、位置及有无侵犯周围组织。

血清肿瘤标志物：如CA125等，对诊断和预后评估有一定价值。

五、子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌的治疗需根据病情、分期及患者的身体状况综合考虑，主要包括以下几种方法：

手术治疗：手术是子宫内膜癌的主要治疗方法，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。

放疗：术后辅助放疗可降低复发风险，对于不能手术或手术风险高的患者，也可考虑放疗。

化疗：对于晚期或复发的子宫内膜癌，可采用化疗，以控制病情进展。

激素治疗：对于部分雌激素受体阳性的子宫内膜癌，可采用孕激素治疗，以抑制肿瘤生长。

六、预防与健康教育

定期体检：定期进行妇科检查，尤其是有家族史的女性，应提高警惕。

生活方式调整：保持健康的饮食和运动习惯，控制体重，避免长期雌激素水平升高。

孕激素补充：对于绝经后雌激素替代治疗的女性，应在医生指导下合理使用孕激素。

总之，子宫内膜癌是一种可防可治的疾病。通过普及相关知识，提高公众对子宫内膜癌的认识，有助于早期发现和治疗，改善患者的预后。

陈永忠

鄂州市中心医院