胃癌新辅助治疗意义

胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居于各类癌症的前列。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也日益丰富，其中新辅助治疗（Neoadjuvant therapy）便是近年来备受关注的一种治疗方式。本文将详细阐述胃癌新辅助治疗的意义以及如何实现合理用药。

一、新辅助治疗的定义及其意义

新辅助治疗是指在胃癌根治手术前进行的系统性治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗等。其主要目的是缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率，减少术后复发和转移，最终提高患者的生存质量及生存期。

缩小肿瘤体积：通过术前化疗等治疗手段，可以使部分胃癌患者的肿瘤体积明显缩小，从而增加手术切除的可能性。

降低肿瘤分期：新辅助治疗可以消灭肿瘤周围的微小转移灶，降低肿瘤分期，为后续手术创造更有利的条件。

提高手术切除率：对于部分局部进展期胃癌，新辅助治疗可以使肿瘤与周围组织界限更加清晰，提高手术切除率。

减少术后复发和转移：新辅助治疗可以消灭潜在的微小转移灶，降低术后复发和转移的风险。

提高患者生存质量及生存期：新辅助治疗可以提高胃癌患者的手术切除率，减少术后复发和转移，从而提高患者的生存质量及生存期。

二、胃癌新辅助治疗的合理用药

新辅助治疗的合理用药是提高治疗效果、减少不良反应的关键。以下是一些建议：

个体化治疗：根据患者的具体情况（如病理类型、分期、身体状况等）制定个体化的治疗方案。

药物选择：选择疗效确切、副作用较小的药物，如氟尿嘧啶类、铂类、紫杉醇类等。

用药剂量：根据患者的体表面积、肝肾功能等因素，合理调整药物剂量，以提高疗效、减少不良反应。

用药时间：根据药物的半衰期、代谢特点等因素，合理安排用药时间，以提高疗效、减少不良反应。

用药途径：根据患者的具体情况，选择合适的给药途径，如静脉注射、口服等。

药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免使用可能加重不良反应的药物。

药物监测：定期监测患者的血药浓度、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。

药物不良反应处理：密切观察患者的不良反应，及时采取相应的处理措施。

总之，胃癌新辅助治疗是一种有效的治疗手段，可以提高手术切除率、减少术后复发和转移，从而提高患者的生存质量及生存期。在新辅助治疗过程中，合理用药是提高治疗效果、减少不良反应的关键。医生应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，并密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者也应积极配合医生的治疗，按时服药、定期复查，以期获得最佳的治疗效果。

张世魁

郑州大学第一附属医院河医院区