微波消融治疗：肝癌患者的新希望

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病隐匿、进展迅速，预后不良，严重威胁着人们的健康和生命安全。全球范围内，肝癌的发病率和死亡率均位居前列，尤其在东亚地区，肝癌的发病率和死亡率更是居高不下。面对这一严峻挑战，医学界一直在探索更为有效的治疗手段。近年来，随着医学技术的不断发展，微波消融治疗作为一种新型的局部治疗手段，为肝癌患者带来了新的希望。

肝癌的发病机制复杂，与遗传、病毒感染、环境因素等多种因素密切相关。其中，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要病因，长期饮酒、非酒精性脂肪肝、黄曲霉素污染等也是肝癌的高危因素。肝癌起病隐匿，早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于中晚期，失去了手术切除的机会。因此，对于肝癌患者而言，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。

微波消融治疗是一种利用微波能量产生的高温来消融肿瘤组织的治疗方法。它通过将微波消融针穿刺至肿瘤组织内，利用微波能量产生的高温使肿瘤细胞凝固性坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。与传统的手术切除、化疗、放疗等治疗手段相比，微波消融治疗具有创伤小、恢复快、疗效确切、可重复性强等优点，尤其适用于早期肝癌或不能耐受手术切除的患者。

微波消融治疗的原理是利用微波能量产生的高温来消融肿瘤组织。微波能量在肿瘤组织内产生高温，使肿瘤细胞的蛋白质凝固变性，细胞膜破裂，细胞内液外溢，最终导致肿瘤细胞的凝固性坏死。微波消融治疗的温度一般控制在60-110℃，能够在短时间内使肿瘤组织完全坏死，同时对周围正常组织损伤较小。

微波消融治疗的适应症较为广泛，主要包括：1）直径≤5cm的单发肝癌或直径≤3cm的多发肝癌；2）肝硬化背景下的小肝癌；3）手术切除后复发的肝癌；4）不能耐受手术切除的肝癌患者。微波消融治疗的禁忌症主要包括：1）肿瘤侵犯大血管；2）肿瘤体积过大；3）严重凝血功能障碍；4）严重心肺功能不全等。

微波消融治疗的操作过程相对简单，一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。首先，医生会根据患者的CT或超声检查结果，确定肿瘤的位置和大小，选择合适的穿刺路径。然后，将微波消融针穿刺至肿瘤组织内，开启微波能量，使肿瘤组织凝固性坏死。最后，拔出微波消融针，对穿刺点进行止血和包扎。整个治疗过程一般在1小时内完成，术后患者恢复较快，一般3-5天即可出院。

微波消融治疗的疗效确切，对于直径≤3cm的单发肝癌，完全消融率可达90%以上，5年生存率可达50%以上。对于直径≤5cm的多发肝癌，完全消融率可达70%以上，5年生存率可达30%以上。与传统的手术切除、化疗、放疗等治疗手段相比，微波消融治疗具有创伤小、恢复快、疗效确切、可重复性强等优点，尤其适用于早期肝癌或不能耐受手术切除的患者。

当然，微波消融治疗也存在一定的局限性和风险，如治疗不彻底、肿瘤复发、出血、感染等。因此，在治疗前，医生会根据患者的具体情况，综合评估患者的肝功能、肿瘤大小、肿瘤位置等因素，制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情变化，及时调整治疗策略，以确保治疗的安全性和有效性。

总之，随着医学技术的不断发展，微波消融治疗作为一种新型的局部治疗手段，为肝癌患者带来了新的希望。对于早期肝癌或不能耐受手术切除的患者，微波消融治疗是一种安全、有效的治疗选择。当然，肝癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。除了微波消融治疗外，肝癌的综合治疗还包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等。只有综合运用各种治疗手段，才能提高肝癌的治疗效果，改善患者的预后。

在肝癌的防治中，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。对于高危人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者、非酒精性脂肪肝患者等，应定期进行肝癌筛查，以实现肝癌的早期发现和早期治疗。此外，积极治疗慢性肝炎、戒酒、控制体重、避免黄曲霉素污染等，也是预防肝癌的重要措施。让我们共同努力，为肝癌患者带来新的希望，创造更多的生命奇迹。

蒲长宇

遂宁市中医院和平路院区